COBRA کے تحت صحت کی کوریج اور ریاستی تسلسل

کنسولیڈیٹڈ اومنی بس بجٹ ریکنسیلی ایشن ایکٹ (COBRA) ایک وفاقی قانون ہے جو ملازمین کو ملازمت چھوڑنے کے بعد کچھ وقت کے لیے اپنی صحت کی کوریج جاری رکھنے کی اجازت دیتا ہے۔ یہ کوریج ان آجرین پر لاگو ہوتی ہے جن کے پاس 20 یا اس سے زیادہ ملازمین ہوں۔ یہ وفاقی حکومت یا کچھ چرچ سے متعلق گروپوں کی طرف سے پیش کردہ منصوبوں پر لاگو نہیں ہوتا۔

آپ COBRA کوریج حاصل کر سکتے ہیں اگر:

• آپ اپنی نوکری کسی بھی وجہ سے چھوڑتے ہیں سوائے سنگین بدانتظامی کے۔ سنگین بدانتظامی عام طور پر دوسروں کو نقصان پہنچانے والے، لاپرواہ یا غیر قانونی کام کرنے کا مطلب ہوتا ہے۔
• آپ کام پر اپنی کوریج کھو دیتے ہیں کیونکہ آپ فل ٹائم کام سے پارٹ ٹائم پر منتقل ہو جاتے ہیں۔

اگر آپ کا خاندان آپ کے ہیلتھ پلان پر تھا، تو آپ COBRA کے تحت ان کی کوریج جاری رکھ سکتے ہیں۔ اگر آپ میڈیکیئر پر جائیں، آپ اور آپ کے شریکِ حیات طلاق لے لیں، یا آپ فوت ہو جائیں تو آپ کے شریکِ حیات اور بچے بھی اپنی کوریج جاری رکھ سکتے ہیں۔ وہ آپ کے پلان میں ایک سال سے شامل ہونے چاہئیں یا 1 سال سے کم عمر ہونے چاہئیں۔ ان کی کوریج ختم ہو جائے گی اگر وہ دوسری کوریج حاصل کریں، پریمیم ادا نہ کریں، یا آپ کا آجر ہیلتھ انشورنس دینا بند کر دے۔

آپ کے پاس نوکری چھوڑنے کے بعد 60 دن ہیں کہ آپ فیصلہ کریں کہ آپ COBRA چاہتے ہیں یا نہیں۔ آپ کو اپنے آجر کو تحریری طور پر بتانا ضروری ہے کہ آپ اسے چاہتے ہیں۔ اگر آپ COBRA کے تحت اپنی کوریج جاری رکھتے ہیں تو آپ کو خود پریمیم ادا کرنا ہوگا۔ آپ کے آجر کو آپ کے کسی بھی پریمیم کی ادائیگی نہیں کرنی ہوتی۔

آپ کی COBRA کوریج وہی ہوگی جو آپ کو اپنے آجر کے پلان کے ساتھ حاصل تھی۔ اگر آپ HMO کی کوریج جاری رکھتے ہیں اور سروس ایریا سے نکل جاتے ہیں، تو HMO صرف ایمرجنسی کیئر کے لیے ادائیگی کرے گا۔ اگر آپ کا آجر ہیلتھ انشورنس دینا بند کر دے تو COBRA کوریج ختم ہو جائے گی۔

ٹیکساس کے قانون کے مطابق کچھ گروپ پلانز کو COBRA کوریج ختم ہونے کے بعد چھ ماہ تک آپ کی کوریج جاری رکھنے کا پابند ہے۔ آپ کا منصوبہ ٹیکساس کے انشورنس قوانین کے تابع ہونا چاہیے۔ ریاستی تسلسل خود فنڈڈ پلانز پر لاگو نہیں ہوتا کیونکہ ریاست ان کو ریگولیٹ نہیں کرتی۔

ریاستی تسلسل آپ کو اپنی کوریج برقرار رکھنے دیتا ہے چاہے آپ COBRA حاصل نہ کر سکیں۔ اگر آپ COBRA کے اہل نہیں ہیں تو آپ اپنی ملازمت ختم ہونے کے بعد نو ماہ تک ریاستی تسلسل کے ساتھ اپنی کوریج جاری رکھ سکتے ہیں۔

ریاستی تسلسل حاصل کرنے کے لیے، آپ کے پاس نوکری ختم ہونے سے تین ماہ پہلے کی کوریج ہونی چاہیے۔ اگر آپ اپنا پلان جاری رکھتے ہیں تو آپ کو پریمیم ادا کرنا ہوگا۔ اپنے سابق آجر سے ان اختیارات کے بارے میں پوچھیں۔

عام طور پر اگر آپ کو نکال دیا گیا ہو تو آپ ریاستی تسلسل حاصل نہیں کر سکتے۔

آپ کے آجر کو آپ کو کوریج جاری رکھنے کے بارے میں آپ کی ملازمت ختم ہونے کی تاریخ سے 30 دن کے اندر آگاہ کرنا ہوگا۔

اگر آپ کو معذوری ہے تو آپ COBRA کوریج ختم ہونے کے بعد مزید 11 ماہ کے لیے کوریج حاصل کر سکتے ہیں۔ سوشل سکیورٹی ایڈمنسٹریشن معذوری کا تعین کرتی ہے۔

مزید معلومات کے لیے، دیکھیں:

• ہیلتھ کیئر کوریج رہنما کتاب (Texas Department of Insurance)
• COBRA کنٹینیویشن کوریج (Benefits.gov)
• ورکرز کے لیے COBRA تسلسل صحت کی کوریج کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات (امریکی محکمہ محنت)
• کیا آپ کو صحت کی انشورنس درکار ہے؟ ابھی نیا ہیلتھ پلان کیسے تلاش کریں (ٹیکساس ڈیپارٹمنٹ آف انشورنس)

آپ ایمپلائی بینیفٹس سکیورٹی ایڈمنسٹریشن کو 866-444-3272 پر بھی کال کر سکتے ہیں۔