میڈیکل پاور آف وکیل

میڈیکل پاور آف وکیل صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد کو واضح طور پر بتاتا ہے کہ آپ کس کو اپنے لیے صحت کی دیکھ بھال کے فیصلے کرنے کے لیے منتخب کرنا چاہتے ہیں۔ یہ جنرل پاور آف وکیل سے مختلف ہے کیونکہ میڈیکل پاور آف وکیل صحت کی دیکھ بھال کے فیصلوں سے متعلق ہے۔

میڈیکل مختار نامہ پائیدار مختار نامہ کی ایک قسم ہے۔ میڈیکل پاور آف وکیل آپ کے ایجنٹ کو یہ حق دیتا ہے کہ وہ آپ کے لیے صحت کی دیکھ بھال کے فیصلے کریں۔ عمومی پائیدار مختار نامہ ایجنٹ کو مالی فیصلے کرنے کا اختیار دیتا ہے اور عام طور پر اس شخص کو صحت کی دیکھ بھال کے بارے میں فیصلے کرنے کا حق نہیں دیتا۔

آپ کا ایجنٹ آپ کے لیے طبی فیصلے نہیں کر سکتا جب تک کہ آپ خود فیصلے نہ کر سکیں۔ آپ کے ڈاکٹر کو تحریری طور پر یہ کہنا چاہیے کہ آپ اپنی صحت کی دیکھ بھال کے فیصلے خود نہیں کر سکتے۔ ڈاکٹر کی سرٹیفیکیشن آپ کی میڈیکل فائل میں شامل کی جاتی ہے۔ آپ کا ایجنٹ صرف آپ کے لیے طبی فیصلے کر سکتا ہے جب تک کہ آپ دوبارہ خود فیصلے نہ کر سکیں۔ آپ کسی بھی وقت اپنا میڈیکل پاور آف وکیل منسوخ کر سکتے ہیں۔

جی ہاں۔ آپ اپنے طبی بل ادا کرنے کے ذمہ دار ہیں، چاہے آپ یا آپ کا ایجنٹ علاج کی درخواست کرے۔

جب تک میڈیکل پاور آف وکیل ایجنٹ کے اختیارات کو محدود نہ کرے، وہ آپ کے لیے زیادہ تر طبی فیصلے کر سکتے ہیں۔ لیکن،

ایجنٹ یہ نہیں کر سکتا:

• ذہنی صحت کی خدمات کے لیے آپ کو ہسپتال میں داخل کرنے پر رضامند ہونا،
• کنولسیو علاج یا سائیکوسرجری کے لیے رضامندی ظاہر کریں،
• اسقاط حمل پر رضامند ہوں، یا
• آپ کو نظرانداز کریں یا ایسی دیکھ بھال سے انکار کریں جو آپ کو آرام دہ رکھے۔

صحت کی دیکھ بھال کے فیصلے یہ ہیں کہ آپ اپنی جسمانی یا ذہنی حالت کی تشخیص یا علاج کے لیے طبی طریقہ کار یا خدمات پر رضامندی یا عدم رضامندی ظاہر کرتے ہیں۔ آپ کے ایجنٹ کو طبی فیصلے کرنے سے پہلے آپ کے ڈاکٹروں سے بات کرنی چاہیے۔ آپ کا ایجنٹ آپ کے طبی اور ہسپتال کے ریکارڈ دیکھ سکتا ہے۔

ہاں، جب تک آپ اپنی خواہشات ظاہر کر سکتے ہیں۔ اگرچہ آپ کے ایجنٹ کے پاس میڈیکل پاور آف وکیل ہے، آپ کی خواہشات کا احترام کرنا ضروری ہے، چاہے آپ کے پاس طبی فیصلے کرنے کی صلاحیت نہ ہو۔

اگر آپ کا ایجنٹ مختار نامہ کی پیروی کرتا ہے اور طبی فیصلے نیک نیتی سے کرتا ہے، تو وہ اپنے فیصلے کے لیے قانونی طور پر ذمہ دار نہیں ٹھہرایا جا سکتا۔

میڈیکل پاور آف وکیل اس وقت شروع ہوتی ہے جب آپ کا ڈاکٹر تحریری طور پر کہتا ہے کہ آپ خود طبی فیصلے نہیں کر سکتے۔ یہ کب تک جاری رہتا ہے:

• آپ اپنے طبی فیصلے خود کر سکتے ہیں۔
• آپ اسے منسوخ کرتے ہیں،
• نیا میڈیکل پاور آف وکیل مکمل کرنے کے لیے نیا ایجنٹ منتخب کریں، یا
• اس کی میعاد ختم ہونے کی تاریخ (اگر کوئی ہو) آ جاتی ہے۔

اگر مختار نامہ اس وقت ختم ہو جائے جب آپ نااہل ہوں، تو یہ اس وقت تک نافذ رہے گا جب تک آپ اہل نہ ہو جائیں یا آپ اسے منسوخ نہ کر دیں۔

آپ کو دو گواہوں کے سامنے اپنے میڈیکل پاور آف وکیل پر دستخط کرنا ہوں گے یا آپ کے دستخط نوٹری پبلک سے منظور کروانا ہوں گے۔ آپ کو دونوں کام کرنے کی ضرورت نہیں۔

آپ کو ایک ڈسکلوزر اسٹیٹمنٹ بھی پڑھنی ہوتی ہے جس میں بتایا جاتا ہے کہ میڈیکل پاور آف وکیل کیا کرتا ہے، اور آپ کو ایک بیان پر دستخط کرنا ہوتے ہیں کہ آپ نے ڈسکلوزر اسٹیٹمنٹ پڑھا اور سمجھ لیا ہے۔

جیسا کہ ذکر کیا گیا ہے، میڈیکل پاور آف وکیل کو نوٹری پبلک کے سامنے بغیر گواہوں کی ضرورت کے دستخط کیے جا سکتے ہیں۔

دونوں گواہوں کی عمر کم از کم 18 سال ہونی چاہیے۔ اور گواہوں میں سے ایک نہیں ہو سکتا :

• آپ کا ایجنٹ،
• آپ کا پرائمری ڈاکٹر یا آپ کے پرائمری ڈاکٹر کا ملازم،
• آپ کا رہائشی نگہداشت فراہم کنندہ یا اس کا ملازم،
• آپ کا شریکِ حیات یا کوئی رشتہ دار،
• کوئی شخص جو آپ کی جائیداد کے کسی بھی حصے کا حق رکھتا ہو، یا
• کوئی بھی شخص جس کا آپ کی جائیداد پر دعویٰ ہو۔

ٹیکساس میں، زندہ وصیت کو ڈاکٹروں اور خاندان یا سرگیٹس کے لیے ہدایت نامہ کہا جاتا ہے۔ ڈاکٹروں کی ہدایت آپ کے ڈاکٹر کو بتاتی ہے کہ آپ کس قسم کی طبی دیکھ بھال حاصل کرنا چاہتے ہیں اور وہ طبی طریقہ کار درج کرتی ہے جو آپ معذور ہونے کی صورت میں نہیں چاہتے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ وینٹی لیٹر (مصنوعی سانس لینے والی مشین) پر نہیں لگنا چاہتے، تو آپ یہ بات ڈاکٹروں کو ہدایت نامے میں کہہ سکتے ہیں۔

بہت سے لوگ ڈاکٹروں کے لیے ہدایت نامہ اور میڈیکل پاور آف وکیل کا انتخاب کرتے ہیں۔ اگر آپ کے پاس دونوں ہیں اور وہ ایک دوسرے سے متصادم ہیں، تو ڈاکٹرز تازہ ترین دستاویز استعمال کریں گے، جو بعد میں وقت کے لحاظ سے مکمل کی گئی ہو۔

بنیادی فرق یہ ہے کہ دستاویزات میں شامل طبی علاج کی رینج ہے۔

ہسپتال سے باہر ڈو-ناٹ-ریسسیٹیٹ حکم نامہ (یا مختصرا OOH-DNR) صرف ہسپتال سے باہر کے مقامات (مثلاً طویل مدتی نگہداشت کی سہولیات یا ٹرانسپورٹ گاڑیوں میں دی جانے والی دیکھ بھال) تک محدود ہے، تاکہ اگر آپ سانس لینے یا دل کے دورے کا شکار ہوں تو درج ذیل زندگی بچانے والے علاج سے انکار کر سکیں:

• کارڈیوپلمونری ریسسیٹیشن (CPR)،
• جدید ایئر وے مینجمنٹ،
• مصنوعی وینٹیلیشن،
• ڈیفبریلیشن،
• ٹرانسکیوٹینیس کارڈیک پیسنگ، اور
• دیگر زندگی بچانے والے علاج۔

تاہم، میڈیکل پاور آف وکیل صرف مذکورہ علاج تک محدود نہیں ہے۔ اگر آپ کے ایجنٹ کا فیصلہ آپ کے OOH-DNR سے متصادم ہو، تو OOH-DNR کنٹرول کرتا ہے؛ اگر OOH-DNR موجود نہ ہو، تو آپ کا ایجنٹ OOH-DNR کے بارے میں کوئی بھی فیصلہ کر سکتا ہے اور آپ کی طرف سے OOH-DNR بھی نافذ کر سکتا ہے۔

ذہنی صحت کے علاج کے لیے اعلامیہ علاج کے دائرہ کار اور وقت کے لحاظ سے سختی سے محدود ہے۔

اعلامیہ درج ذیل فیصلوں تک محدود ہے:

• الیکٹرو کنولسیو یا دیگر کنولسیو علاج
• ذہنی بیماری کا علاج نفسیاتی ادویات سے
• ہنگامی ذہنی صحت کا علاج

نوٹ: تاہم، میڈیکل پاور آف وکیل ایجنٹ رضاکارانہ طور پر ان پیشنٹ ذہنی صحت کی خدمات، کنولسیو (الیکٹرو شاک) علاج، اور نفسیاتی سرجری کی رضامندی نہیں دے سکتا۔

اس کے علاوہ، اگر آپ کو جس طبی علاج کی ضرورت ہے وہ میڈیکل پاور آف اٹارنی ایجنٹ کی منظوری ہو سکتی ہے، لیکن اس علاج کے لیے ذہنی صحت کے علاج کے لیے ایک اعلامیہ موجود ہے، تو یہ اعلامیہ میڈیکل پاور آف اٹارنی کو فوقیت دے گا۔

• اعلامیہ کی مؤثر ہونے کی مدت سختی سے محدود ہوتی ہے:
• اعلامیہ دستخط کی تاریخ سے صرف تین سال کے لیے مؤثر ہوتا ہے (جب تک کہ آپ نااہل نہ ہو جائیں، جس صورت میں یہ اس وقت تک مؤثر رہے گا جب تک آپ نااہل ہیں)۔​

نوٹ: میڈیکل پاور آف وکیل پرنسپل کی طرف سے دی گئی میعاد ختم ہونے تک (اگر کوئی ہو) یا منسوخ ہونے تک مؤثر رہتا ہے۔

ٹیکساس میں مکمل ہونے والا میڈیکل پاور آف وکیل کسی دوسری ریاست میں بھی درست ہو سکتا ہے یا نہیں۔

• ٹیکساس میڈیکل پاور آف وکیل صرف اس صورت میں قابل قبول ہے جب دوسری ریاست کے قوانین اس کی اجازت دیں۔
• دوسری ریاست کے قوانین اس ریاست میں اجازت ہونے کے باوجود اس کی کوریج کو محدود کر سکتے ہیں۔

اگر آپ کسی دوسری ریاست میں منتقل ہونے کا سوچ رہے ہیں تو آپ کو اس ریاست کے قوانین دیکھنے چاہئیں یا اس ریاست کے کسی وکیل سے بات کرنی چاہیے تاکہ معلوم ہو سکے کہ آیا آپ کو اپنا Medical Power of Attorney اپ ڈیٹ کرنے کی ضرورت ہے یا نہیں۔

نوٹ: ایک میڈیکل پاور آف وکیل (یا اسی طرح کی دستاویز) جو کسی دوسری ریاست میں درست طور پر نافذ کی گئی ہو، ٹیکساس میں قابل قبول ہے، لیکن صرف اس حد تک جب تک کہ دستاویز، ایجنٹ یا علاج ٹیکساس کے قانون کے تحت اجازت یافتہ ہو۔