بزرگوں کی طویل مدتی نگہداشت: کہاں سے شروع کریں

ایڈمنسٹریشن فار کمیونٹی لیونگ (ACL) وفاقی حکومت کا ایک حصہ ہے جو کمیونٹی میں بزرگوں کے لیے طویل مدتی خدمات اور معاونت کے بارے میں معلومات اور مدد فراہم کرتا ہے۔ ان میں سے کچھ خدمات شامل ہیں:

• ایلڈر کیئر لوکیٹر: ایک عوامی خدمت جو بزرگوں اور ان کے نگہداشت کرنے والوں کو خدمات سے جڑنے میں مدد دیتی ہے، جن میں طویل مدتی نگہداشت کی خدمات اور معاونت شامل ہیں۔ ایلڈر کیئر لوکیٹر (acl.gov) پر جائیں یا 800-677-1116 پر کال کریں۔
• عمر رسیدگی اور معذوری کے وسائل مراکز (ADRCs)

ایڈمنسٹریشن فار کمیونٹی لیونگ کئی اداروں کے ساتھ شراکت داری کرتی ہے، جن میں سینٹرز فار میڈیکیئر اینڈ میڈیکیڈ سروسز اور ویٹرنز ہیلتھ ایڈمنسٹریشن شامل ہیں۔

بزرگ افراد، معذور افراد، نگہداشت کرنے والے، اور خاندان Aging and معذوری Resource Centers (ADRCs) کا استعمال کر کے طویل مدتی خدمات اور معاونت کے نظام میں شامل ہو سکتے ہیں۔ ADRCs ٹیکساس کے تمام کاؤنٹیز میں دستیاب ہیں اور 855-YES-ADRC (855-937-2372) پر رابطہ کیا جا سکتا ہے۔

ADRCs افراد اور ان کے خاندانوں کی مدد کرتے ہیں:

• ان کی طویل مدتی خدمات اور معاونت کی ضروریات کی نشاندہی کریں؛
• ان کے اختیارات کو سمجھنا، جن میں ان کے لیے دستیاب سرکاری فنڈڈ پروگرامز بھی شامل ہیں؛ اور
• ایک طویل مدتی نگہداشت کا منصوبہ تیار کریں اور فعال کریں۔

• ہوم کیئر
• ضمنی رہائشی یونٹس
• بورڈ اینڈ کیئر ہومز
• معاون رہائش کی سہولیات

آپ کی ضروریات کے مطابق، آپ گھر پر اپنی ذاتی سرگرمیوں (جیسے کپڑے دھونا، خریداری، کھانا پکانا، اور صفائی) میں خاندان کے افراد، دوستوں یا رضاکار گروپوں سے مدد حاصل کر سکتے ہیں۔ ریاست کے کئی حصے شاپنگ سروسز فراہم کرتے ہیں جو بزرگوں کے لیے خاص طور پر مددگار ہیں۔

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو گھر پر دیکھ بھال کی ضرورت ہے، تو اپنے خاندان سے بات کریں کہ کیا وہ آپ کی دیکھ بھال میں مدد کر سکتے ہیں یا دیگر نگہداشت فراہم کرنے والوں کے انتظام میں مدد کر سکتے ہیں۔

کچھ ہوم ہیلتھ کیئر ایجنسیاں بھی ہیں جو آپ کے گھر میں نرسنگ یا اٹینڈنٹ کیئر میں مدد کر سکتی ہیں۔ اگر آپ مخصوص شرائط پوری کرتے ہیں تو Medicare ہوم کیئر کے اخراجات ادا کر سکتا ہے۔ مزید معلومات کے لیے Medicare کے ہوم ہیلتھ سروسز کوریج پیج پر جائیں۔

اگر آپ یا آپ کے پیارے کے پاس سنگل فیملی گھر ہے، تو موجودہ گھر میں ایک اضافی رہائشی یونٹ (ADU) شامل کرنا آپ کی آزادی کو برقرار رکھنے میں مدد دے سکتا ہے۔ اوپری منزل، تہہ خانہ، اٹیک، یا گیراج کے اوپر جگہ کو ADU میں تبدیل کیا جا سکتا ہے۔ اپنے مقامی زوننگ آفس سے چیک کریں کہ آیا آپ کے علاقے میں ADUs کی اجازت ہے اور کیا کوئی خاص قواعد ہیں۔

بورڈ اینڈ کیئر ہومز کو بعض اوقات "گروپ ہومز" بھی کہا جاتا ہے۔ ان میں سے بہت سے گھروں کی ادائیگی میڈیکیئر یا میڈیکیڈ سے نہیں ہوتی۔ ماہانہ چارج عام طور پر آپ کی آمدنی کا ایک فیصد ہوتا ہے (بدلتی ہوئی شرح) جو کرایہ، کھانے، اور دیگر بنیادی مشترکہ خدمات کے اخراجات کو کور کرتا ہے۔

یہ سہولیات روزمرہ کی سرگرمیوں جیسے نہانا، کپڑے پہننا، اور باتھ روم استعمال کرنے میں مدد فراہم کرتی ہیں۔ یہ زیادہ تر لوگ اپنی دیکھ بھال میں بھی مدد دے سکتے ہیں، جیسے دوا لینا یا آنکھوں کے قطرے استعمال کرنا، اور اضافی خدمات جیسے اپائنٹمنٹ تک پہنچنا یا کھانا تیار کرنا۔

رہائشی اکثر اپنے کمروں یا اپارٹمنٹس میں کسی عمارت یا عمارتوں کے گروپ میں رہتے ہیں اور کچھ یا تمام کھانے ایک ساتھ کھاتے ہیں۔ عام طور پر سماجی اور تفریحی سرگرمیاں فراہم کی جاتی ہیں۔ ان میں سے کچھ سہولیات میں صحت کی خدمات دستیاب ہیں۔

زیادہ تر صورتوں میں، اسسٹڈ لیونگ کے رہائشیوں کو ماہانہ کرایہ کے ساتھ ساتھ ان خدمات کے لیے اضافی فیس بھی ادا کرنی ہوتی ہے جو وہ حاصل کرتے ہیں۔ معاون رہائش" کی اصطلاح مختلف سہولیات میں مختلف معنی رکھ سکتی ہے۔" تمام معاون رہائشی سہولیات ایک جیسی خدمات فراہم نہیں کرتی ہیں۔ یہ ضروری ہے کہ آپ اس سہولت سے رابطہ کریں اور یقینی بنائیں کہ وہ آپ کی ضروریات پوری کر سکتے ہیں۔

نرسنگ ہومز کے بارے میں مزید معلومات بزرگ ٹیکساس کے باشندوں اور ان کے خاندانوں کو طویل مدتی نگہداشت کے بارے میں فیصلے کرنے میں مدد دے گی۔

سب سے پہلے، نرسنگ ہوم کے رہائشیوں کے کچھ حقوق ہیں۔ سینٹرز فار میڈیکیئر اینڈ میڈیکیڈ سروسز (CMS) تمام نرسنگ ہومز سے مخصوص حقوق فراہم کرنے کا تقاضا کرتے ہیں، جن میں شامل ہیں:

• نرسنگ ہوم میں داخل ہونے سے پہلے آپ کو خدمات اور فیسوں کے بارے میں تحریری طور پر آگاہ کیا جائے؛
• اپنا پیسہ خود سنبھالیں (یا اپنا مالیاتی مینیجر خود منتخب کریں)؛
• اپنی ذاتی اشیاء اور جائیداد کو محفوظ رکھیں اور استعمال کریں؛
• ان کی طبی حالتوں اور ادویات کے بارے میں آگاہ رہیں،
• اپنے ڈاکٹروں سے رجوع کریں؛
• ادویات اور علاج سے انکار کرنا؛
• اپنے شیڈول کے بارے میں انتخاب (مثلاً، کب اٹھنا اور سونا ہے؛ سرگرمیاں؛ اور دیگر ترجیحات)؛
• ایک گھر جیسا ماحول جو زیادہ سے زیادہ آرام فراہم کرتا ہے اور رہائشی کو زیادہ سے زیادہ خود مختار ہونے میں مدد فراہم کرتا ہے۔

مزید معلومات حاصل کریں نرسنگ ہوم کے رہائشیوں کے حقوق۔ نرسنگ ہومز کو تمام نئے رہائشیوں کو ان کے حقوق کی فہرست کی ایک کاپی دینی چاہیے۔

اگر آپ کو معلوم ہو کہ کیا دیکھنا ہے تو رہائشی اور ان کے خاندان بہترین نرسنگ ہوم تلاش کر سکتے ہیں۔ اپنا ہوم ورک کرنا ضروری ہے؛ کئی کو دیکھیں، اور پھر فیصلہ کریں۔ Medicare.gov نرسنگ ہومز اور ان کی مجموعی Medicare ریٹنگز کی فہرست فراہم کرتا ہے۔

بہت سے لوگ قریب ترین سہولت کا انتخاب کرتے ہیں۔ تاہم، اس فیصلے سے پہلے اچھی طرح تحقیق کرنا ضروری ہے۔ کچھ سہولیات دوسروں کے مقابلے میں زیادہ مناسب دیکھ بھال فراہم کرتی ہیں۔ بدقسمتی سے، کچھ سہولیات ریاستی معیار کی خلاف ورزی کر سکتی ہیں اور اپنے رہائشیوں کو ناقص دیکھ بھال کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ نرسنگ ہومز میں رہنے والے دوستوں اور ان کے رشتہ داروں سے سفارشات حاصل کرنا شروع کریں۔ اپنے صحت کے فراہم کنندگان سے پوچھیں کہ کیا آپ کے قریب کوئی ایسی جگہیں ہیں جو بہت اچھی یا بہت بری سمجھی جاتی ہیں۔

گھر کے قریب تین یا چار سہولیات منتخب کریں اور دورے کے لیے تیار رہیں۔ ایڈمنسٹریٹر یا نرسنگ کے ڈائریکٹر سے بات کرنے کی درخواست کریں۔

مندرجہ ذیل سوالات آپ کو یہ فیصلہ کرنے میں مدد دیں گے کہ آیا کوئی سہولت آپ کے عزیز کے لیے مناسب ہے یا نہیں۔ اگر عملہ آپ کو سیدھا جواب نہ دے تو توجہ دیں۔ نوٹ کریں جب جوابات اس ادارے میں آپ کے مشاہدات سے مطابقت نہیں رکھتے۔

آپ ٹیکساس کے محتسب سے بھی بات کرنا چاہ سکتے ہیں۔ کچھ اچھے سوالات یہ ہیں:

• کیا پچھلے دو سالوں میں کسی لائسنس کی منسوخی کی تجویز پیش کی گئی ہے؟
• گزشتہ سال میں کتنی شکایات درج کی گئی ہیں؟
• گزشتہ سال میں کتنی شکایات درست ثابت ہوئی ہیں؟
• گزشتہ دو سالوں میں کتنی خامیاں بیان کی گئی ہیں؟
• گزشتہ دو سالوں میں کتنی "کوالٹی آف کیئر" خلاف ورزیوں کا حوالہ دیا گیا ہے؟
• کیا اس سہولت کے مالک کو دیگر سہولیات کے لائسنس ختم کرنے کی سفارش کی گئی ہے؟

اگر آپ کو نرسنگ ہوم کے بارے میں مسائل یا سوالات ہیں تو آپ کو کسی Ombudsman سے رابطہ کرنا چاہیے۔ محتسب مسائل حل کرنے اور یہ یقینی بنانے کے لیے کام کرتے ہیں کہ ریاستی ضوابط اور قوانین رہائشیوں کا تحفظ کریں۔ طویل مدتی نگہداشت (LTC) اومبڈسمین رہائشی حقوق کے حامی ہیں۔ یہ نرسنگ ہوم یا معاون رہائشی مرکز میں رہنے والے ہر فرد کی معیار زندگی اور دیکھ بھال کے معیار کی حفاظت میں مدد کرتے ہیں۔ یہ رضاکار ہو سکتے ہیں یا ایسی ایجنسیوں کے تنخواہ دار ملازمین ہو سکتے ہیں جو کسی بھی طویل مدتی نگہداشت کی سہولت سے آزاد ہوں۔ خدمات مفت، خفیہ اور ٹیکساس بھر میں دستیاب ہیں۔

LTC محتسب نرسنگ ہوم اور معاون رہائشی رہائشیوں کی مدد کے کچھ طریقے یہ ہیں:

• جب رہائشیوں اور خاندان کے افراد کو خدشات یا مسائل ہوں تو ان کی بات سننا۔
• رہائشیوں کو ان کے حقوق کے بارے میں آگاہ کرنا؛
• رہائشیوں کی صحت، حفاظت، فلاح و بہبود، اور حقوق کا تحفظ؛ اور
• خاندانوں کو نرسنگ ہومز کے بارے میں سیکھنے اور ان کی ادائیگی کے طریقے جاننے میں مدد کرنا۔

طویل مدتی نگہداشت کے محتسب کے دفتر کے بارے میں مزید معلومات کے لیے، ان کی ویب سائٹ ملاحظہ کریں: HHS Office of the Ombudsman۔

ٹیکساس وکیل جنرل کا دفتر بزرگوں کے حقوق کی وضاحت کرتا ہے جیسا کہ Texas Human Resources Code کے باب 102 میں بیان کیا گیا ہے۔ طویل مدتی نگہداشت کے فیصلے کرتے وقت یہ باتیں ذہن میں رکھیں:

• Right to be Free to Exercise Civil Rights Under the Law. “The elderly have the same civil rights as other adults under U.S. and Texas laws, except where lawfully restricted. انہیں یہ حق بھی حاصل ہے کہ وہ شہری حقوق کو مداخلت، جبر، امتیاز یا انتقامی کارروائی کے بغیر استعمال کریں۔
• Right to Dignity and Respect. “An elderly person has the right to be treated with dignity and respect, without regard to race, religion, nationality, sex, age, disability, marital status, or source of payment.”
• Right to Designate a Guardian or Representative. “If protection for an elderly person is required, he or she has the right to designate a guardian or representative to ensure quality care over his or her affairs.”
• Right to be Free from Physical and Mental Abuse. “The elderly have the right to be free of both physical and mental abuse. جسمانی زیادتی میں جسمانی سزا شامل ہے، نیز وہ جسمانی یا کیمیائی پابندیاں بھی شامل ہیں جو کسی شخص کو "نظم و ضبط" کے لیے استعمال کی جاتی ہیں یا خدمات فراہم کرنے والے کی سہولت کے لیے استعمال کی جاتی ہیں۔ پابندیاں صرف بہت مخصوص حالات میں ممکن ہیں، جیسے کہ ڈاکٹر کی اجازت سے، ہنگامی صورت میں، یا مخصوص حالات میں جب ذہنی معذوری والے شخص کے عدالت کے مقرر کردہ سرپرست نے باخبر رضامندی دی ہو۔
  
  جسمانی اور ذہنی زیادتی مختلف شکلوں میں پائی جاتی ہے۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ یا آپ کے جاننے والا کوئی شخص جسمانی یا ذہنی تشدد کا شکار ہے اور فوری خطرے میں ہے، تو براہ کرم 9-1-1 یا اپنے مقامی قانون نافذ کرنے والے ادارے پر کال کریں۔ کسی بزرگ شہری کے ساتھ بدسلوکی جو صحت کی سہولت میں نہیں ہے، Adult Protective Services کو (800) 252-5400 پر رپورٹ کی جا سکتی ہے۔
• علاج، دیکھ بھال یا خدمات کے بارے میں بات چیت اور شکایت کرنے کا حق۔
  ایک بزرگ شخص کو اس کی مادری زبان میں دوسروں یا ملازمین سے کسی قسم کا علاج، دیکھ بھال یا خدمات حاصل کرنے یا فراہم کرنے کے مقصد سے منع نہیں کیا جا سکتا۔
• پرائیویسی کا حق۔ ایک بزرگ شخص کو ذاتی ضروریات کی دیکھ بھال کے دوران پرائیویسی اور مہمانوں کو قبول کرنے یا دوسروں کے ساتھ میل جول کے لیے نجی جگہ کا حق حاصل ہے، جب تک کہ پرائیویسی فراہم کرنے سے دوسروں کے حقوق کی خلاف ورزی نہ ہو۔

ٹیکساس کے اٹارنی جنرل کے دفتر کی ویب سائٹ پر بزرگ شہری حقوق دیکھیں۔