جب انشورنس کمپنیاں ناکام ہو جاتی ہیں تو پالیسی ہولڈرز کے دعوے خطرے میں پڑ جاتے ہیں۔ ایسی ایسوسی ایشنز موجود ہیں جو کمپنیوں کے ساتھ کام کرتی ہیں تاکہ کلیمز کی ادائیگی کی جا سکے اور پالیسی ہولڈرز کو ایسی کمپنیوں میں منتقل کرنے میں مدد دی جا سکے جو اچھی حالت میں ہوں۔
یہ مضمون یہ مضمون اگر میری انشورنس کمپنی ناکام ہو جائے کی کتاب سے ماخوذ ہے جو ٹیکساس ڈیپارٹمنٹ آف انشورنس نے شائع کی ہے۔
انشورنس کمپنیاں بھی کسی دوسرے کاروبار کی طرح مالی مسائل کا سامنا کر سکتی ہیں۔ اچھی بات یہ ہے کہ زیادہ تر ٹیکساس کی انشورنس کمپنیاں ایک گارنٹی ایسوسی ایشن کی رکن ہیں جو صارفین کی حفاظت کرتی ہیں، اگر ان کی ممبر کمپنیاں ناکام ہو جائیں تو دعوے ادا کر کے۔
A گارنٹی یہ وعدہ ہے کہ اگر کوئی شخص یا ادارہ ایسا نہ کرے تو آپ پیسے ادا کریں گے۔ یہ اصطلاح عام طور پر انشورنس، بینکنگ، اور فنانس کے سیاق و سباق میں سامنے آتی ہے۔
نہیں۔
گارنٹی ایسوسی ایشن ایک آزاد قانونی غیر منافع بخش ادارہ ہے جو مالی مشکلات میں مبتلا انشورنس کمپنیوں کے لیے ایک حفاظتی جال کے طور پر قائم کیا گیا ہے۔ گارنٹی ایسوسی ایشنز دعوے ادا کرتی ہیں جبکہ ریاستی عدالت اور ضابطہ ساز ادارے کمپنی کے ساتھ کیا ہونے کا فیصلہ کرتے ہیں۔
نہیں۔ صرف لائسنس یافتہ ٹیکساس انشورنس کمپنیاں شامل ہو سکتی ہیں۔ غیر لائسنس یافتہ کمپنیاں آپ کو تحریری طور پر مطلع کرنے کی پابند ہیں جب وہ آپ کی پالیسی پراسیس کرتی ہیں۔ احتیاط کریں۔ اگر وہ لائسنس یافتہ نہیں ہیں تو مالی مسائل کی صورت میں آپ کو بعد میں اپنے کلیمز کی ادائیگی میں مشکل پیش آ سکتی ہے۔
نہیں۔ ٹیکساس میں تین گارنٹی ایسوسی ایشنز ہیں جو مختلف اقسام کی انشورنس کو کور کرنے کے لیے مل کر کام کرتی ہیں۔
ہیلتھ مینٹیننس آرگنائزیشنز (HMOs)، سرپلس لائنز کیریئرز، اور متعدد آجر ویلفیئر۔
نہیں، لیکن وہ سب:
عدالت کی طرف سے مقرر کردہ لیکویڈیٹرز تمام پالیسی ہولڈرز کو مطلع کرتے ہیں۔ آپ ٹیکساس ڈیپارٹمنٹ آف انشورنس (TDI) کو پیر سے جمعہ صبح 8 بجے سے دوپہر 5 بجے تک سنٹرل ٹائم پر 800-252-3439 پر بھی کال کر سکتے ہیں۔ انشورنس کی شکایت کے لیے مدد حاصل کریں۔
یہ عمل ٹیکساس انشورنس کوڈ چیپٹر 463 سے آتا ہے۔ ایک انتباہ کے طور پر، ریاست Texas Insurance Code 441.001 کے تحت کمشنر آف انشورنس کی نگرانی کا حکم نامہ مخصوص مدت کے لیے دے سکتی ہے۔ اگر کمپنی پھر بھی بہتر کارکردگی نہ دکھائے تو ریاستی عدالت کمپنی کو تین پروگراموں میں سے کسی ایک میں شامل کر دیتی ہے:
گارنٹی تنظیم یہ انتخاب کر سکتی ہے:
نہیں۔
یہ دیوالیہ پن کی طرح ہے، لیکن ریاستی عدالتیں اور ریاستی انشورنس ڈیپارٹمنٹس مل کر تحقیق کرتے ہیں اور کمپنی کے ساتھ کیا وصیت ہونے کا فیصلہ کرتے ہیں۔
آپ کو دعویٰ کا ثبوت ملے گا جو آپ کے بقایا رقم کی ادائیگی کے حقوق کی حفاظت کرے گا۔ پھر وہ دعویٰ کی ایک مخصوص رقم ادا کرنے کی پیشکش کریں گے جسے آپ قبول یا رد کر سکتے ہیں۔ اگر آپ آفر کو مسترد کر دیتے ہیں تو وہ اسے ایڈجسٹ کر سکتے ہیں اور اگر پھر بھی رقم پسند نہ آئے تو آپ عدالت میں اپیل کر سکتے ہیں۔
نہیں۔ Texas Insurance Code 443.301 اس ترتیب کی وضاحت کرتا ہے جس میں عدالت ان تمام افراد کو ادائیگی کرتی ہے جنہیں انشورنس کمپنی واجب الادا کرتی ہے۔ ہر گروپ کو ایک کلاس کہا جاتا ہے اور وہ اس ترتیب میں جاتے ہیں:
اگرچہ آپ کے پاس ایک ہی انشورنس کمپنی کے ساتھ کئی پالیسیاں ہیں، Texas Property and Casualty Insurance Guaranty Association صرف ریاستی قانون کی مقرر کردہ حدود تک ادائیگی کرے گی۔ حدود کے بارے میں مزید معلومات Texas Insurance Code کے باب 462 میں مل سکتی ہیں۔
سب سے پہلے، کوشش کریں کہ آپ کا دعویٰ اس کمپنی سے ادا کروا لیں جو مالی مشکلات میں نہیں ہے۔ پھر، آپ گارنٹی ایسوسی ایشن سے درخواست کر سکتے ہیں کہ وہ دعویٰ کی حد کے قواعد کے مطابق دعویٰ(دعویٰ جات) ادا کرے۔
گارنٹی ایسوسی ایشنز تمام 50 ریاستوں کی نگرانی کرتی ہیں۔ نیشنل آرگنائزیشن آف لائف اینڈ ہیلتھ انشورنس گارنٹی ایسوسی ایشنز (NOLHGA) "ریاستی گارنٹی ایسوسی ایشنز کے درمیان دیوالیہ پن کے دوران پالیسی ہولڈرز کی حفاظت کے لیے کوششوں کو مربوط کرتی ہے۔"
ٹیکساس کی گارنٹی ایسوسی ایشنز صرف ان افراد کی پالیسیوں کے لیے ادائیگی کرتی ہیں جو:
تمام ریاستوں میں گارنٹی ایسوسی ایشنز موجود ہیں۔ لہٰذا، اگر آپ منتقل ہو جائیں تو اپنی نئی ریاست کی گارنٹی ایسوسی ایشن سے رابطہ کریں۔
نہیں۔
نہیں۔ ٹیکساس میں، زیادہ تر نجی آجر یہ انتخاب کر سکتے ہیں کہ ورکرز کمپنسیشن انشورنس خریدنی ہے یا نہیں۔ یہ اختیاری ہے، لازمی نہیں۔ وہ آجر جو ورکرز کمپنسیشن پالیسی نہ خریدنے کا فیصلہ کرتے ہیں، انہیں اکثر "نونسَبْسکرائبرز" کہا جاتا ہے، اور اگر کوئی کارکن زخمی ہو جائے تو وہ اضافی قانونی خطرات مول لیتے ہیں۔
کچھ آجر معیاری پالیسی خریدنے کے بجائے خود بیمہ کرنے کا انتخاب کرتے ہیں۔ جب وہ یہ کام سیلف انشورنس گروپ کے حصے کے طور پر کرتے ہیں، تو ٹیکساس کا قانون ایک حفاظتی جال کا تقاضا کرتا ہے جسے Self-Insurance Group Guaranty Fund کہا جاتا ہے۔
ٹیکساس ڈیپارٹمنٹ آف انشورنس سیلف انشورنس گروپس کو ریگولیٹ کرتا ہے، اور Self-Insurance Group Guaranty Fund، جو ایک غیر منافع بخش تنظیم ہے جو قانون کے تحت قائم کی گئی ہے، وہ ادارہ ہے جو اصل میں جب کسی گروپ کو دیوالیہ قرار دیا جاتا ہے تو فوائد ادا کرتا ہے۔