ٹیکساس میں ورکرز کمپنسیشن

ورکرز کمپنسیشن ایک انشورنس پروگرام ہے جو ریاست ٹیکساس کے زیر انتظام ہے۔ یہ ان ملازمین کو تنخواہ اور طبی فوائد فراہم کرتا ہے جنہیں کام سے متعلق چوٹ یا بیماری ہو۔

ٹیکساس کے تمام آجر ورکرز کمپنسیشن انشورنس فراہم نہیں کرتے، لیکن زیادہ تر فراہم کرتے ہیں۔ آپ کے آجر کے پاس ورکرز کمپنسیشن انشورنس ہونی چاہیے تاکہ آپ کو فوائد مل سکیں۔

ورکرز کمپنسیشن کی نگرانی ٹیکساس ڈیپارٹمنٹ آف انشورنس، ڈویژن آف ورکرز کمپنسیشن (DWC) کرتی ہے۔

DWC ورکرز کمپنسیشن کلیمز پر فوائد ادا نہیں کرتا۔ انشورنس کمپنیاں ورکرز کمپنسیشن بینیفٹس ادا کرتی ہیں۔

فوائد کی چار اقسام ہیں:

1۔ طبی فوائد

اگر آپ کام کے دوران زخمی ہوئے ہیں تو آپ کو اپنی کام سے متعلق چوٹ یا بیماری کے علاج کے لیے طبی سہولیات مل سکتی ہیں۔

مزید معلومات کے لیے میڈیکل بینیفٹس پیج پر جائیں یا DWC کو 1-800-252-7031 پر کال کریں۔

2. آمدنی کے فوائد

"آمدنی" کے فوائد کی چار مختلف اقسام ہیں:

عارضی آمدنی کے فوائد

اگر آپ کی کام سے متعلق چوٹ یا بیماری کی وجہ سے آپ کی اجرتیں کچھ یا تمام سات دن سے زیادہ کے لیے کم ہو جائیں تو آپ کو عارضی آمدنی کے فوائد (TIBs) مل سکتے ہیں۔

اگر آپ کے پاس ایک سے زیادہ نوکریاں ہیں تو آپ کو ان دیگر آجرین سے بھی آمدنی کم ہونے پر TIBs مل سکتے ہیں۔

عارضی آمدنی کے فوائد کے صفحے پر مزید جانیں۔

معذوری کی آمدنی کے فوائد

اگر آپ کو کام سے متعلق چوٹ یا بیماری ہے جو آپ کے جسم کو مجموعی طور پر متاثر کرتی ہے تو آپ کو معذوری آمدنی کے فوائد (IIBs) مل سکتے ہیں۔

مزید معلومات کے لیے معذوری آمدنی کے فوائد کے صفحے پر دیکھیں۔

اضافی آمدنی کے فوائد

سپلیمنٹل انکم بینیفٹس (SIBs) انشورنس کیریئر کی طرف سے ماہانہ ادا کیے جاتے ہیں جب آپ کی معذوری آمدنی کے فوائد (IIBs) ختم ہو جاتے ہیں۔

اضافی آمدنی کے فوائد کے صفحے پر مزید جانیں۔

زندگی بھر کی آمدنی کے فوائد

اگر آپ کے پاس درج ذیل شرائط ہوں تو آپ اپنی زندگی بھر کے فوائد حاصل کر سکتے ہیں:

• دونوں آنکھوں میں مکمل اور مستقل بینائی کا نقصان؛

• ٹخنے پر یا اس سے اوپر دونوں پاؤں کا ضیاع؛

• کلائی پر یا اس کے اوپر دونوں ہاتھوں کا ضیاع؛

• ٹخنے کے اوپر یا اس سے اوپر ایک پاؤں کا ضیاع، اور کلائی کے اوپر یا اس سے اوپر ایک ہاتھ کا ضیاع؛

• ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ جو دونوں بازوؤں، دونوں ٹانگوں، یا ایک بازو اور ایک ٹانگ کی مستقل اور مکمل فالج کا باعث بنتی ہے؛

• دماغ کو جسمانی طور پر شدید چوٹ پہنچنا جو لاعلاج پاگل پن یا بے وقوفی کا باعث بنتا ہے؛

• تیسرے درجے کے جلنے جو کم از کم 40 فیصد جسم کو ڈھانپتے ہیں اور گرافٹنگ کی ضرورت ہوتی ہے؛ یا

• تیسرے درجے کے جلنے والے زخم جو دونوں ہاتھوں یا ایک ہاتھ اور چہرے کے زیادہ تر حصے کو ڈھانپے ہوئے ہیں۔

لائف ٹائم انکم بینیفٹس کے صفحے پر مزید جانیں۔

اوسط ہفتہ وار اجرت کے بارے میں ورکرز کمپنسیشن آمدنی اور طبی فوائد کے صفحے پر جانیں۔

3. موت کے فوائد

اگر کوئی شخص کام سے متعلق چوٹ کی وجہ سے فوت ہو جائے تو اس کے خاندان کو موت کے فوائد مل سکتے ہیں۔

مزید جاننے کے لیے موت اور تدفین کے فوائد کے صفحے پر جائیں، یا DWC کو 1-800-252-7031 پر کال کریں۔

4۔ تدفین کے فوائد

اگر آپ نے تدفین کی خدمات کے لیے ادائیگی کی ہے، تو آپ کو 10,000$ تک واپس مل سکتا ہے، جو چوٹ کی تاریخ پر منحصر ہے۔

مزید جاننے کے لیے موت اور تدفین کے فوائد کے صفحے پر جائیں یا DWC کو 1-800-252-7031 پر کال کریں۔

ورکرز کمپنسیشن دعویٰ دائر کرنے کے لیے:

1. آپ کو اپنی چوٹ اپنے آجر کو اس تاریخ سے 30 دن کے اندر رپورٹ کرنی ہوگی جب آپ زخمی ہوئے یا اس تاریخ سے جب آپ کو معلوم ہوا کہ آپ کی چوٹ یا بیماری آپ کے کام سے متعلق ہے۔ اگر آپ اپنے آجر کو اپنی چوٹ کے بارے میں 30 دن کے اندر نہیں بتاتے ہیں تو آپ کو فوائد نہیں ملیں گے۔
2. آپ کو مکمل شدہ DWC فارم-041، یعنی کام سے متعلق چوٹ یا پیشہ ورانہ بیماری کے لیے ملازم کا دعویٰ، DWC کو اس تاریخ کے ایک سال کے اندر جمع کروانا ہوگا جس تاریخ میں آپ زخمی ہوئے تھے۔

مکمل شدہ فارم اس پتے پر بھیجیں:

ورکرز کمپنسیشن ڈویژن
پی او باکس 12050
آسٹن، ٹیکساس 78711

آپ فارم کو DWC کو 512-804-4378 پر فیکس بھی کر سکتے ہیں۔

آپ فارم بھیجنے کے ایک یا دو ہفتے بعد DWC کو کال کر سکتے ہیں۔

فون نمبر ہے 1-800-252-7031۔

DWC کو فراہم کریں:

• چوٹ کے ایک سال کے اندر مکمل DWC فارم-041۔
• پتہ اور/یا فون نمبر میں جلد از جلد کوئی تبدیلی کریں؛ اور
• آپ کے کام کی حیثیت یا اجرتیں میں تبدیلی کے بارے میں کوئی معلومات۔

انشورنس کمپنی کو فراہم کریں:

• چوٹ کی تاریخ؛
• DWC فارم-041 کی ایک کاپی جو آپ نے DWC کے ساتھ جمع کرائی تھی؛
• کام پر آپ کو چوٹ کیسے لگی، اس بارے میں کوئی بھی معلومات، بشمول آپ کی طبی دیکھ بھال کے بارے میں معلومات؛
• کسی بھی پتے اور/یا فون نمبر کی تبدیلی، جتنی جلدی ممکن ہو؛ اور
• آپ کے کام کی حیثیت یا اجرتیں میں تبدیلی کے بارے میں کوئی معلومات۔

اپنے ڈاکٹر کو دیں:

• کام پر آپ کو چوٹ کیسے پہنچی، بشمول آپ کی طبی دیکھ بھال کی معلومات۔

اپنے آجر کو دیں:

• یہ معلومات کہ آپ کو کیسے، کہاں اور کب نقصان پہنچا؛ اور
• آپ کے کام کی حیثیت میں تبدیلیوں کے بارے میں کوئی معلومات۔

ڈویژن آف ورکرز کمپنسیشن کا عملہ آپ کے دعویٰ سے متعلق سوالات کے جواب دے سکتا ہے۔ اپنے دعویٰ میں مدد کے لیے کسٹمر سروس کو 1-800-252-7031 پر کال کریں۔

ٹیکساس ورکرز کمپنسیشن ایکٹ کے تحت زخمی ملازم کے طور پر آپ کے حقوق اور ذمہ داریاں آفس آف انجیرڈ ایمپلائی کونسل کی ویب سائٹ پر درج ہیں۔

یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے انشورنس ایڈجسٹر کو اپنی چوٹ کے بارے میں اپ ڈیٹ رکھیں۔

اگر آپ کو اپنے ایڈجسٹر کے ساتھ مسائل ہیں اور آپ اس کا حل نہیں نکال سکے، تو ایڈجسٹر کے سپروائزر سے بات کرنے کی درخواست کریں۔ اگر آپ مسئلہ حل نہیں کر سکتے یا اپنے ایڈجسٹر سے واپس کال نہیں کروا سکتے تو DWC کسٹمر سروس کو 1-800-252-7031 پر کال کریں۔

اپنے انشورنس ایڈجسٹر سے رابطہ کریں اور اپنے دعویٰ کے بارے میں بات کریں۔ اکثر اوقات، ایڈجسٹر سے بات کرنے سے آپ کے خدشات جلدی اور آسانی سے دور ہو سکتے ہیں۔

اگر اس سے مسئلہ حل نہ ہو تو DWC سے 1-800-252-7031 پر رابطہ کریں۔ اگر اس سے مسئلہ حل نہ ہو تو آپ بینیفٹ ریویو کانفرنس کی درخواست کر سکتے ہیں۔ اس ملاقات کے دوران، DWC کا عملہ آپ اور انشورنس کمپنی کے ساتھ مل کر تنازعہ حل کرنے کی کوشش کرے گا۔

اومبڈسمین Office of Injured Employee Counsel کا خصوصی تربیت یافتہ ملازم ہوتا ہے جو آپ کو آجر کی انشورنس کمپنی کے ساتھ تنازعہ کی صورت میں مفت مدد فراہم کر سکتا ہے۔

آپ زخمی ملازمین کے لیے تنازعہ حل کرنے کے صفحے پر بھی جا سکتے ہیں۔

آپ علاج کرنے والے ڈاکٹر کو کیسے تلاش کرتے ہیں، یہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کے آجر نے ورکرز کمپنسیشن کوریج کیسے ترتیب دی ہے۔

کچھ آجر تصدیق شدہ صحت کی دیکھ بھال کے نیٹ ورک کے ذریعے کوریج فراہم کرنے کا انتخاب کرتے ہیں، جبکہ کچھ ایسا نہیں کرتے۔ اگر آپ کا آجر نیٹ ورک میں ہے، تو آپ کو نیٹ ورک کی فراہم کنندگان کی فہرست میں سے ڈاکٹر منتخب کرنا ہوگا۔ آپ کا آجر آپ کو یہ فہرست دے سکتا ہے۔

اگر آپ کا آجر نیٹ ورک میں نہیں ہے، تو آپ اپنے موجودہ ڈاکٹر سے پوچھ سکتے ہیں کہ کیا وہ ورکرز کمپنسیشن کے مریضوں کا علاج کرتے ہیں۔ اگر جواب "نہیں" ہے تو اپنے ڈاکٹر سے کہیں کہ وہ آپ کو ایسا ڈاکٹر تلاش کرنے میں مدد کریں جو ایسا کرے۔

بہت سے ڈاکٹر اپنے اشتہارات یا ویب سائٹس میں ورکرز کمپنسیشن خدمات کی فہرست دیتے ہیں۔ جب آپ ڈاکٹر کو ملاقات کے لیے کال کریں تو پوچھیں کہ کیا ڈاکٹر نئے ورکرز کمپنسیشن کے مریضوں کو قبول کرتا ہے۔

یہاں کچھ ڈاکٹروں کی فہرست ہے جو ورکرز کمپنسیشن انجری کا علاج کرنے کے لیے تیار ہو سکتے ہیں۔ یہاں ان ڈاکٹروں کی فہرست ہے جنہیں ٹیکساس میں ورکرز کمپنسیشن کے مریضوں کا علاج کرنے کی اجازت نہیں۔

مزید مدد کے لیے، DWC سے 1-800-252-7031 پر رابطہ کریں۔

آپ کو اپنا دعویٰ دائر کرنے کے لیے وکیل کی ضرورت نہیں ہے۔ تاہم، آپ کو یہ حق حاصل ہے کہ آپ کسی بھی مرحلے پر وکیل کی خدمات حاصل کریں جو آپ کی مدد کرے، چاہے وہ بینیفٹ ریویو کانفرنس، متنازعہ مقدمہ سماعت، اپیل پینل کا جائزہ، یا عدالتی جائزہ ہو۔

آفس آف انجرڈ ایمپلائی کونسل ابتدائی دعویٰ کے عمل میں مدد کر سکتا ہے۔ 866-393-6432 پر کال کریں یا Resource List پر آفس آف انجیرڈ ایمپلائی کونسل کی ویب سائٹ پر جائیں۔

آپ کی دعویٰ فائل کی معلومات نجی ہیں اور صرف وہی لوگ جو آپ کے دعویٰ سے متعلق ہیں، انہیں یہ معلومات دیکھنے کا حق حاصل ہے۔

مزید معلومات کے لیے DWC کو 1-800-252-7031 پر کال کریں۔

کسی دوسرے شخص کو آپ کی طرف سے DWC سے بات کرنے کی اجازت دینے کے لیے، آپ کو DWC کو اس شخص کا نام اور آپ کے دستخط کے ساتھ تحریری نوٹس دینا ہوگا۔

اپنا نوٹس اس پتے پر بھیجیں:

ورکرز کمپنسیشن ڈویژن
پی او باکس 12050
آسٹن، ٹیکساس 78711

آپ اپنا نوٹس 512-804-4378 پر فیکس بھی کر سکتے ہیں۔

مزید معلومات کے لیے DWC کو 1-800-252-7031 پر کال کریں۔

RTW کے بارے میں ریٹرن ٹو ورک صفحے پر پڑھیں۔

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے آجر آپ کے ساتھ غیر منصفانہ سلوک کر رہے ہیں کیونکہ آپ نے ورکرز کمپنسیشن دعویٰ دائر کیا ہے، تو آپ ٹیکساس ورک فورس کمیشن میں شکایت درج کرا سکتے ہیں۔

یہ قانون کے خلاف ہے کہ آجر آپ کے ساتھ دعویٰ فائل کرنے پر مختلف سلوک کرے۔

آپ TWC کے ساتھ شکایت درج کروا سکتے ہیں۔

ورکرز کمپنسیشن کے بارے میں مزید جاننے کے لیے، زخمی ملازمین کے وسائل ملاحظہ کریں۔