CPS اور فارنزک اسیسمنٹ سینٹر نیٹ ورک

کبھی کبھار، طبی ماہرین بچے سے بدسلوکی یا غفلت کے بارے میں فکر مند ہو جاتے ہیں اگر والد یا والدہ یہ نہ بتا سکیں کہ بچے کو کیسے چوٹ لگی یا بچہ بیمار کیوں ہے۔ زیادتی کی علامات میں ہڈیاں ٹوٹنا، جلنا یا اندرونی خون بہنا شامل ہو سکتے ہیں۔ غفلت کی علامات میں علاج نہ ہونے والے طبی یا دانتوں کے مسائل، وزن یا نشوونما کے مسائل، یا ڈاکٹر کے طبی مشورے کو نظر انداز کرنا شامل ہو سکتے ہیں۔

ٹیکساس ایک لازمی رپورٹ کرنا ریاست ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ٹیکساس قانون کسی بھی شخص سے مطالبہ کرتا ہے جو معقول طور پر شبہ کرے کہ کسی بچے کے ساتھ زیادتی یا غفلت ہوئی ہے کہ وہ فورا CPS کو رپورٹ کرے۔ لائسنس یافتہ پیشہ ور افراد، جن میں ڈاکٹر اور نرسیں شامل ہیں، کو بدسلوکی یا غفلت کے خدشات ہونے کے پہلے 48 گھنٹوں کے اندر CPS سے رابطہ کرنا ضروری ہے۔

نوٹ: نیک نیتی والے لوگ معقول طور پر یہ یقین کر سکتے ہیں کہ زیادتی یا غفلت ہوئی ہے چاہے ایسی کوئی زیادتی یا غفلت موجود نہ ہو۔ سی پی ایس رپورٹ یا تحقیقات کا مطلب یہ نہیں کہ بچہ کے ساتھ زیادتی یا غفلت ہوئی ہو۔ ایسی صورتحال میں والدین کو اپنے حقوق جاننے چاہئیں اور یہ سمجھنا چاہیے کہ CPS کے تفتیش کار اور طبی ماہرین کس طرح زیادتی اور غفلت کا جائزہ لیتے ہیں۔

FACN، یا فورینزک اسیسمنٹ سینٹر نیٹ ورک، طبی سہولیات، ڈاکٹروں، نرسوں، اور سماجی کارکنوں کا ایک گروپ ہے جو DFPS ("CPS") کے ساتھ معاہدے میں ہے۔ یہ نیٹ ورک بچے سے بدسلوکی اور غفلت کے مقدمات میں طبی مہارت، ریکارڈ کا جائزہ اور مشاورت فراہم کرتا ہے۔

یہ ڈاکٹرز، جنہیں "CAPs" یا بچے سے بدسلوکی کے ماہر امراض اطفال کہا جاتا ہے، بچے سے بدسلوکی کے مسائل اور فرانزکس میں تربیت یافتہ ہیں۔

CPS کیس ورکرز FACN سے روزانہ 24 گھنٹے رابطہ کر سکتے ہیں تاکہ بچے سے بدسلوکی اور غفلت کے کیسز کو سنبھالنے کے لیے رہنمائی حاصل کی جا سکے۔ CPS کیس ورکرز FACN کی طبی جانچ پر بہت زیادہ انحصار کرتے ہیں جب وہ فیصلہ کرتے ہیں کہ آیا زیادتی یا غفلت ہوئی ہے اور آیا قانونی طور پر بچہ کو ان کے گھر سے نکالنا ہے یا دیگر حفاظتی اقدامات کرنا ہیں۔

FACN فراہم کنندگان کو CPS کے ماہر گواہ کے طور پر عدالت میں گواہی دینے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔

آپ FACN کے بارے میں مزید پڑھ سکتے ہیں۔

عمومی طور پر، والدین کو اپنے بچے کے لیے طبی فیصلے کرنے کا حق حاصل ہے۔ لیکن یہ حق بدل سکتا ہے اگر عدالت کہے کہ والد یا والدہ کے بجائے بچے کے لیے کوئی اور شخص یا CPS طبی فیصلے کریں۔ تمام والدین کے حقوق اور فرائض ٹیکساس فیملی کوڈ 153.132 اور 153.173(8) میں پڑھیں۔

اگر عدالت یہ پاتی ہے کہ بچہ کو زیادتی یا طبی غفلت کا سامنا کرنا پڑا ہے، تو عدالت فیصلہ کر سکتی ہے کہ والد یا والدہ کو طبی فیصلے جاری نہیں رکھنے چاہئیں۔ ایسی صورت میں، عدالت کسی دوسرے شخص یا CPS کو طبی فیصلے کرنے کی اجازت دے سکتی ہے۔

FACN موجودہ نیٹ ورک پارٹنرز کی فہرست رکھتا ہے۔

ٹیکساس کے تمام حصوں میں FACN پارٹنر سہولت موجود نہیں ہے۔ اسی وجہ سے، کچھ بچے (خاص طور پر دیہی علاقوں میں رہنے والے) کا CAP کے ذریعے جسمانی طور پر معائنہ نہیں کیا جا سکتا۔ اس کے بجائے، بچے کے ماہر اطفال یا دیگر ڈاکٹر بچے کے طبی ریکارڈز کو CAP کے جائزے کے لیے بھیجتے ہیں۔ کچھ صورتوں میں، CPS خاندان سے CAP کے ساتھ ملاقات کے لیے سفر کرنے کو کہہ سکتا ہے۔

CPS کسی بھی مرحلے پر کیس FACN کو ریفر کر سکتا ہے ، اگرچہ یہ عام طور پر تحقیقات کے دوران ہوتا ہے۔ اس ریفرل کے لیے والدین کی رضامندی درکار نہیں ہے۔

دیگر طبی ماہرین، جیسے بچہ کے ماہر اطفال، ایمرجنسی روم کا ڈاکٹر، یا نرس، بھی حوالہ جات دے سکتے ہیں۔

عام وجوہات جن کی بنا پر کیسز FACN کے پیشہ ور افراد کو بھیجے جاتے ہیں، یہ ہیں:

• بچے کو پہنچنے والی چوٹ کے لیے کوئی "معقول وضاحت" نہیں ہے۔
• بچے کی چوٹ ان کے دیکھ بھال کرنے والے کی دی گئی وضاحت سے میل نہیں کھاتی۔
• ایک طبی ماہر یا کیس ورکر کا ماننا ہے کہ بچہ کو ممکنہ زیادتی یا غفلت کے لیے ذاتی طور پر معائنہ کی ضرورت ہے۔
• CPS کے تفتیش کار کو یہ جاننے میں مدد چاہیے کہ آیا زیادتی یا غفلت ہوئی ہے، یا انہیں چوٹ یا حالت کی سنگینی کے بارے میں وضاحت درکار ہے۔
• بچے کے طبی زیادتی یا طبی غفلت کے شواہد موجود ہیں۔
• بچہ کو 11 سال سے کم عمر میں جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماری ہے اور اس بات پر تشویش ہے کہ آیا جنسی زیادتی نے یہ بیماری پیدا کی ہے۔
• ایک بچہ تقریباً مر گیا (جسے "قریب المرگ واقعہ" کہا جاتا ہے)۔

جب مقدمہ ریفر ہو جاتا ہے، تو FACN کی طرف سے CAP یہ جانچنا شروع کرتا ہے کہ آیا بدسلوکی یا غفلت نے طبی مسئلے کی وجہ بنی۔

اگر بچہ پہلے ہی کسی طبی مرکز میں ہے—عام طور پر ایمرجنسی روم میں—تو CAP وہاں جسمانی معائنہ کر سکتا ہے۔ اگر بچہ گھر پر ہو تو والد یا والدہ یا دیکھ بھال کرنے والے سے کہا جا سکتا ہے کہ وہ بچہ کو معائنہ کے لیے لے جائیں۔

FACN سوشل ورکر والدین یا دیکھ بھال کرنے والوں سے بچے کی تاریخ، دیکھ بھال کرنے والوں کی تاریخ، اور خاندان کی رہائش کی صورتحال کے بارے میں انٹرویو بھی کرنا چاہ سکتا ہے۔ یہ عوامل اکثر بچہ کی صحت اور استحکام سے جڑے ہوتے ہیں۔

ہر FACN جائزے میں بچے کا جسمانی معائنہ شامل نہیں ہوتا۔ CAP صرف دستاویزات کا جائزہ لے سکتا ہے، جیسے:

• تصاویر
• لیبارٹری رپورٹس
• بچے کی طبی تاریخ
• والدین یا گواہوں کے بیانات
• بچہ کے بیانات
• سی پی ایس انٹیک معلومات

مشاورت مکمل ہونے کے بعد، CAP CPS کو تحریری جائزہ فراہم کرتا ہے۔

اگر وکیل آپ کی نمائندگی کرتا ہے، تو وکیل دریافت کی درخواست کے ذریعے آپ کے CPS ریکارڈز کی کاپی مانگ سکتا ہے۔

متبادل طور پر، آپ یا آپ کا وکیل طبی ادارے سے ایک خاص فارم "Business Record Affidavit" کے ذریعے اس کی کاپی مانگ سکتے ہیں۔ تاہم، ہر ہسپتال کی مختلف پالیسیاں، فارم اور زبان ہوتی ہیں جو ریکارڈز جاری کرنے کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔ یہ ریکارڈز حاصل کرنا اکثر مشکل ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، میڈیکل ریکارڈز مہنگے ہو سکتے ہیں۔

اگر آپ کو فوری طور پر ریکارڈ چاہیے تو آپ کو وکیل سے بات کرنی چاہیے۔

نہیں، وہ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا جو مشتبہ زیادتی یا غفلت کی اطلاع دیتا ہے، تحقیقات کے لیے FACN تشخیص فراہم نہیں کر سکتا۔ یہ اس صورت میں بھی لاگو ہوتا ہے جب ڈاکٹر FACN کا رکن ہو۔

بدقسمتی سے، FACN واضح طور پر متعین نہیں ہے۔ کبھی کبھار کوئی نرس یا سوشل ورکر جو ڈاکٹر کے لیے کام کرتا ہے، ڈاکٹر کی بجائے رپورٹ بنا سکتا ہے۔ مزید برآں، آپ کو یہ حق نہیں کہ آپ جان سکیں کہ آپ کے خلاف بدسلوکی یا غفلت کی اصل رپورٹ کس نے دی تھی، اگرچہ بعض اوقات یہ معلومات طبی ریکارڈز میں درج ہوتی ہیں۔

اگر تشخیص کے نتائج آپ کے خلاف استعمال ہوتے ہیں اور یہ واضح نہیں کہ جس ڈاکٹر نے یہ تشخیص کی ہے اس نے بھی CPS کو رپورٹ دی ہے یا نہیں، تو آپ کو بچہ فلاح و بہبود کے وکیل سے مشورہ کرنا چاہیے۔

جی ہاں۔ CPS کے کیسز جو طبی علاج سے متعلق ہوتے ہیں، اکثر پیچیدہ ہوتے ہیں اور ان کی تحقیقات میں زیادہ وقت لگتا ہے۔ عمومی طور پر، CPS کو 45 دن کے اندر تحقیقات مکمل کرنی چاہئیں۔ تاہم، اگر کیس ورکر FACN اسیسمنٹ یا میڈیکل ریکارڈز کا انتظار کر رہا ہو تو وہ توسیع کی درخواست کر سکتا ہے۔ مزید پڑھیں DFPS پالیسی ہینڈ بک 2232.4 پر اور DFPS فورینزک اسیسمنٹ سینٹر نیٹ ورک ریسورس رہنما کتاب میں۔

CPS کو CAP کی تشخیص کو مدنظر رکھنا چاہیے جب یہ طے کیا جائے کہ آیا بچہ زیادتی یا غفلت کا شکار ہوا ہے، اور بچہ کی حفاظت کے لیے کون سے اقدامات ضروری ہیں۔

تاہم، ٹیکساس کا قانون کہتا ہے کہ CPS نہیں بچہ کو نکال سکتا صرف اس رائے کی بنیاد پر جس نے بچے کا جسمانی معائنہ نہیں کیا۔ اگر وہ ڈاکٹر جس نے بچے کا جسمانی معائنہ کیا اور CAP دونوں اس بات پر متفق ہوں کہ زیادتی یا غفلت ہوئی ہے، تو دونوں آراء ہنگامی نکالنے کے لیے استعمال کی جا سکتی ہیں۔

والدین اپنے بچہ کے لیے دوسری طبی رائے لے سکتے ہیں جب تک کہ عدالتی حکم نامہ اس حق کو محدود نہ کرے۔ اگر CPS آپ کے بچہ کو ہٹا دیتا ہے، قانون جج کو یہ پابند کرتا ہے کہ وہ آپ کی کسی بھی طبی رائے کو مدنظر رکھے۔ بچوں کے تحفظ کی خدمات: اخراج کے عمل کے بارے میں مزید جاننے کے لیے پڑھیں۔

والد یا والدہ یا دیکھ بھال کرنے والے کو یہ حق حاصل ہے کہ:

1. معلومات کی درخواست کریں۔ آپ کو اپنے بچہ کے لیے کسی بھی منصوبہ بند علاج کے بارے میں معلومات حاصل کرنے کا حق ہے تاکہ آپ باخبر رضامندی دے سکیں۔

   مثال کے طور پر، اگر FACN کا کوئی طبی ماہر کہتا ہے کہ آپ کے بچہ کو مزید ایکس رے کی ضرورت ہے، تو آپ پوچھ سکتے ہیں کہ یہ ایکس رے آپ کے بچہ کے علاج کے منصوبے سے کیسے متعلق ہیں۔

2. کچھ طبی طریقہ کار سے انکار کریں۔آپ کو اپنے بچہ کے لیے طبی علاج سے انکار کرنے کا حق حاصل ہے جب تک کہ ایسا کرنے سے بچہ کو نقصان نہ پہنچے۔

   کچھ والدین بعض علاج جیسے نفسیاتی ادویات یا مذہبی عقائد کی خلاف ورزی کرنے والے طریقہ کار سے غیر آرام دہ محسوس کر سکتے ہیں۔ یہاں تک کہ ڈاکٹر بھی علاج کے اختیارات پر اختلاف کر سکتے ہیں۔ اگر آپ کے بچہ کو آپ کے اس عمل سے نقصان نہیں پہنچتا تو آپ کو اپنے اختیارات پر غور کرنے کا حق حاصل ہے۔ تاہم، ڈاکٹر کی قانونی مشورہ کے خلاف طبی علاج سے انکار کرنے پر CPS کو رپورٹ کی جا سکتی ہے۔

3. دوسری رائے کی درخواست کریں۔ آپ کسی بھی ڈاکٹر سے دوسری رائے لے سکتے ہیں جب تک آپ کا حق عدالتی حکم نامہ سے محدود نہ ہو۔ آپ کو اپنی ملاقات خود طے کرنی ہوگی اور معائنے کی فیس خود ادا کرنی ہوگی۔ یہ ضروری ہے کہ آپ کو ملنے والی کسی بھی طبی رائے کا ریکارڈ رکھیں۔
4. اپنے بچہ کے میڈیکل ریکارڈز کی درخواست کریں۔ آپ اپنے بچے کے طبی ریکارڈز کی ایک کاپی حاصل کر سکتے ہیں جب تک عدالتی حکم نامہ اس حق کو محدود نہ کرے۔ آپ یہ ریکارڈز اپنے وکیل کے ساتھ بھی شیئر کر سکتے ہیں۔ ابتدائی طبی ریکارڈز نامکمل ہو سکتے ہیں، اس لیے آپ کو مزید فالو اپ درخواستیں کرنی پڑ سکتی ہیں۔
5. جانیں کہ CAP کون ہے۔ آپ کو یہ حق حاصل ہے کہ آپ جانیں کہ بچوں کے ساتھ بدسلوکی کا ماہر اطفال کون ہے۔ آپ کسی بھی ڈاکٹر سے ان کا نام، کردار یا عہدہ پوچھ سکتے ہیں، اور یہ بھی کہ وہ آپ کے بچے کے علاج کے منصوبے میں کس طرح مدد کریں گے۔ کچھ صورتوں میں، CAP نایاب طبی حالتوں کی نشاندہی میں مدد کے لیے مفید سفارشات دے سکتا ہے۔
6. CAP سے بات کرنے سے انکار کریں۔ اگر آپ نہیں چاہتے تو آپ کو CAP سے بات کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔

خصوصی مشاورت بورڈ سرٹیفائیڈ ڈاکٹروں کے ذریعے کی جاتی ہے جو منفرد طبی حالتوں کی تشخیص میں مہارت رکھتے ہیں جو اکثر زیادتی کی علامات کی نقل کرتی ہیں، جیسے  

• رکیٹس 
• ایہلرز-ڈینلوس سنڈروم 
• اوسٹیوجنیسس امپرفیکٹا (OI) 
• وٹامن ڈی کی کمی 
• دیگر طبی حالتیں جو بچہ کے ساتھ بدسلوکی یا غلط تشخیص کے بڑھتے ہوئے خطرے کی نقل کرتی ہیں (مثلاً کچھ قسم کے فریکچرز)۔

ٹیکساس کا قانون کہتا ہے کہ CPS کو بچے کے مقدمے کو خصوصی مشاورت کے لیے بھیجنا ضروری ہے اگر:

• پالیسی اس کی ضرورت ہے۔
• بچے کے والد یا والدہ یا قانونی سرپرست یا ان کا وکیل اس کی درخواست کرتے ہیں۔
• بچے کے صحت کے فراہم کنندہ نے اس کی سفارش کی ہے۔

FACN کا طبی ماہر مشورہ دے سکتا ہے کہ بچہ کو خصوصی مشاورت کے لیے ریفر کیا جائے۔ تاہم، FACN کا پیشہ ور یہ فیصلہ نہیں کر سکتا کہ کیس کس ڈاکٹر کے پاس بھیجا جائے۔ خصوصی مشاورت کرنے والا ڈاکٹر بدسلوکی یا غفلت کا اصل رپورٹر نہیں ہو سکتا۔ 

ریفرل کرنے سے پہلے، CPS کو والد یا والدہ (اور اگر بچے کے وکیل ہوں تو) کو تجویز کردہ ماہر کے نام، اسناد اور رابطہ معلومات کا تحریری نوٹس دینا ہوگا۔   

والد یا والدہ ریفرل پر اعتراض کر سکتے ہیں اور کسی دوسرے ماہر کی درخواست کر سکتے ہیں۔ CPS کو متبادل ماہر منتخب کرنے کے لیے نیک نیتی سے تعاون کرنا ہوگا۔ تاہم، اگر CPS اور والد یا والدہ متبادل ماہر پر متفق نہ ہو سکیں، تو CPS والد یا والدہ کے اعتراض کے باوجود مقدمہ کو ریفر کر سکتا ہے۔

جب تک عدالتی حکم نامہ اس کے برعکس نہ کہے، والد یا والدہ کو ہمیشہ یہ حق حاصل ہے کہ وہ بچہ کو دوسرے ماہر کے پاس دوسری رائے کے لیے لے جائیں۔ والد یا والدہ کو خود ملاقات کرنی ہوگی اور اس کی ادائیگی کرنی ہوگی۔   

پیچیدہ طبی ضروریات والے بچے کے لیے، تمام متعلقہ طبی معلومات کا ایک فولڈر رکھنا مددگار ہو سکتا ہے، جن میں شامل ہیں: 

• تمام ڈاکٹروں کے نام اور رابطہ معلومات جو بچے کے علاج میں شامل رہے ہیں
• ماضی اور آنے والی ملاقاتوں کی تاریخیں 
• دستاویزات جو واضح طور پر طبی تشخیص اور علاج کے منصوبے کو ظاہر کرتی ہیں 
• بچے کی تمام دوائیں اور ان کی دواؤں کا شیڈول
• بچہ جو بھی خصوصی طبی سامان استعمال کرتا ہے، جیسے GI ٹیوب یا آکسیجن ٹینک 

اگر آپ کے بچے کی طبی دیکھ بھال کے بارے میں کوئی سوال ہو تو یہ فولڈر اپنے پاس رکھیں۔ 

آپ ہسپتال، کسی بھی ڈاکٹر یا CAPs، اور کسی بھی بچہ پروٹیکٹو انویسٹی گیشن کیس ورکرز کو تحریری پیدائش اور طبی تاریخ دینے پر بھی غور کر سکتے ہیں۔ کسی بھی موروثی یا جینیاتی حالت کو ضرور نوٹ کریں جو بچے سے بدسلوکی یا غفلت کی نقل کر سکتی ہو۔   

آپ کے بچہ کے لیے باقاعدہ طبی دیکھ بھال حاصل کرنا ضروری ہے۔ اپنے بچہ کے ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ کسی بھی اپائنٹمنٹ یا دیگر علاج پر عمل کریں اور اگر آپ تجویز کردہ علاج کے منصوبے سے متفق نہیں ہیں تو دوسرا طبی مشورہ لیں۔ ایسا نہ کرنا طبی غفلت سمجھا جا سکتا ہے۔ 

اگر آپ ضروری طبی دیکھ بھال میں تاخیر کر رہے ہیں کیونکہ آپ کے بچہ کے پاس صحت کا بیمہ نہیں ہے، تو جتنا جلدی ہو سکے مدد کے لیے درخواست دینا اہم ہے۔   

آپ Your Texas Benefits پر بچوں کی میڈیکیڈ یا بچوں کے ہیلتھ انشورنس پروگرام (CHIP) کے لیے درخواست دے سکتے ہیں۔ بچوں کا میڈیکیڈ کم آمدنی والے خاندانوں کے بچوں کے لیے صحت کی دیکھ بھال کا ایک پروگرام ہے۔ CHIP ان خاندانوں کے لیے ہے جو میڈیکیڈ کے لیے بہت زیادہ کماتے ہیں لیکن نجی صحت انشورنس برداشت نہیں کر سکتے۔  

ایک اور آپشن یہ ہے کہ دیکھیں کہ کیا آپ اپنے آجر یا دوسرے والد یا والدہ یا محافظ کے آجر کے ذریعے نجی صحت انشورنس حاصل کر سکتے ہیں۔ 

آپ نجی انشورنس کے لیے HealthCare.gov پر درخواست دے سکتے ہیں۔ آپ کی آمدنی کے مطابق، آپ "پریمیم ٹیکس کریڈٹ" کے اہل ہو سکتے ہیں جو آپ کے پریمیم (وہ رقم جو آپ اپنی انشورنس پلان کے لیے ماہانہ ادا کرتے ہیں) کو کم کر دیتا ہے۔