ہسپتال سے باہر DNR حکم نامے

آؤٹ آف ہسپتال DNR ایک قانونی فارم ہے جو ایمرجنسی میڈیکل پروفیشنلز کو ہدایت دیتا ہے کہ وہ کچھ جان بچانے والے طریقہ کار شروع نہ کریں یا جاری نہ رکھیں۔ DNR کا مطلب ہے "دوبارہ زندہ نہ کرنا۔" بحالی اس وقت ہوتی ہے جب کوئی شخص جس نے سانس لینا بند کر دیا ہو اور جس کا دل دھڑکنا بند کر چکا ہو، ہوش میں آ جاتا ہے۔

اگر آپ ہسپتال میں نہیں ہیں اور کوئی طبی ہنگامی صورتحال ہے جس کی وجہ سے آپ بے ہوش ہو جاتے ہیں، تو ایمرجنسی میڈیکل پروفیشنلز (EMS) کو مدد کے لیے بلایا جا سکتا ہے۔ اگر آپ کے پاس آؤٹ آف ہاسپٹل DNR درست ہے تو EMS آپ کو دوبارہ زندہ کرنے کے لیے آؤٹ آف ہاسپٹل DNR فارم میں درج پانچ طریقہ کار استعمال نہیں کرے گی۔

اگر آپ چاہیں تو ٹیکساس آؤٹ آف ہسپتال DNR فارم بھر سکتے ہیں۔ ٹیکساس میں درست ہونے کے لیے، آپ کو Texas فارم استعمال کرنا ہوگا۔

ٹیکساس آؤٹ آف ہسپتال ڈی این آر:

• یہ مفت ہے
• یہ آپ کی وصیت، جائیداد یا مالی معاملات پر اثر انداز نہیں ہوتا
• یہ آپ کی صحت یا زندگی کے بیمہ کے پریمیمز پر اثر نہیں ڈالتا
• یہ آپ کے ڈاکٹر کے دستخط سے تصدیق شدہ ہے
• یہ صرف مخصوص طریقہ کار پر لاگو ہوتا ہے جو EMS، ہسپتال کے ایمرجنسی روم کے عملے، نرسنگ ہوم کے عملے یا دیگر صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد کی طرف سے دیے جاتے ہیں
• یہ آپ کو اس بات پر کچھ کنٹرول حاصل کرنے کی اجازت دیتا ہے کہ آپ کتنا طبی علاج حاصل کرتے ہیں اور کتنے عرصے تک
• درد کو کم کرنے کے لیے علاج اور دوائیوں میں رکاوٹ نہیں بنتا
• رحم کی بنیاد پر قتل یا معاون خودکشی کی اجازت نہیں دی جاتی
• اس کے لیے وکیل یا نوٹری کی ضرورت نہیں ہے
• کسی بھی وقت منسوخ کیا جا سکتا ہے، چاہے آپ کی ذہنی حالت کچھ بھی ہو۔

آپ کو یہ حق حاصل ہے کہ آپ فیصلہ کریں کہ آپ کو طبی علاج کروانا چاہیے یا نہیں۔ اگر آپ سانس لینا بند کر دیتے ہیں یا دل کی دھڑکن رک جاتی ہے، تو آپ شاید بجلی کے جھٹکے یا سانس کی نالی کے ذریعے زندہ ہونا نہیں چاہیں گے۔ آپ ہسپتال سے باہر DNR حکم نامہ استعمال کر کے ایمرجنسی میڈیکل فراہم کنندگان کو بتا سکتے ہیں کہ آپ نہیں چاہتے کہ وہ آپ کو زندہ رکھنے کے لیے غیر معمولی اقدامات کریں۔ ہسپتال سے باہر DNR حکم نامہ آپ کو بے ہوش ہونے کی صورت میں آپ کے ایمرجنسی علاج پر کچھ کنٹرول دیتا ہے۔ اگر آپ کی حالت نازک ہے تو ہسپتال سے باہر DNR آپ کو قدرتی موت مرنے کی اجازت دیتا ہے۔

ٹیکساس آؤٹ آف ہسپتال ڈی این آر حکم نامہ کے ساتھ، ایمرجنسی میڈیکل پروفیشنلز شروع یا جاری نہیں رکھ سکتے :

• کارڈیوپلمونری ریسسیٹیشن (CPR: سینے پر دباؤ اور ہوا کی نالی)
• اعلیٰ ہوا کی نالی کا انتظام (ہوا کی نالی صاف کرنا، عام طور پر سانس لینے والی ٹیوب کے ذریعے)
• مصنوعی وینٹیلیشن (سانس بحال کرنے کے لیے مشین یا طریقہ)
• ڈیفبریلیشن (ڈیفبریلیٹر مشین سے دل کو برقی جھٹکا)
• ٹرانسکیوٹینیس کارڈیک پیسنگ (جلد پر لگے الیکٹروڈز کے ذریعے دل کو برقی اشارے)

EMS کو آپ کو زیادہ آرام دہ بنانے کے لیے علاج اور درد کی دوا فراہم کرنے کی اجازت ہے۔

دونوں قسم کے DNR حکم نامے آپ کی رضامندی کا تقاضا کرتے ہیں اور انہیں آپ کے میڈیکل ریکارڈ کا حصہ بنا دیا جاتا ہے۔ ہسپتال میں DNR حکم نامے کو بعض اوقات "نو کوڈ" حکم نامے بھی کہا جاتا ہے۔ ہسپتال میں DNR حکم نامہ ہسپتال کے عملے کو بتاتا ہے کہ آپ کو دوبارہ زندہ نہ کیا جائے۔ آؤٹ آف ہسپتال DNR حکم نامہ ایمرجنسی میڈیکل عملہ، ہسپتال کے ایمرجنسی روم کے عملے، نرسنگ ہوم کے عملے اور دیگر صحت کے پیشہ ور افراد کو ہدایت دیتا ہے کہ وہ آپ کو دوبارہ زندہ نہ کریں۔

ہسپتال سے باہر DNR آپ کے ڈاکٹر کے دستخط شدہ ہوتا ہے اور ایمرجنسی میڈیکل عملے کو ہدایت دیتا ہے کہ وہ آپ کو زندہ کرنے یا بحال کرنے کے لیے مخصوص طریقہ کار استعمال نہ کریں۔

ڈاکٹروں کے لیے ہدایت نامہ آپ کے doctor کو بتاتا ہے کہ اگر آپ کا ڈاکٹر تصدیق کرتا ہے کہ آپ کی حالت لاعلاج یا ناقابل واپسی ہے تو وہ کچھ جان بچانے والے علاج روک یا واپس لے لے۔

میڈیکل پاور آف وکیل دوسرے شخص کو بتاتا ہے کہ آپ نے اپنے لیے صحت کی دیکھ بھال کے فیصلے کرنے کے لیے منتخب کیا ہے۔ آپ کی حالت کا لاعلاج یا ناقابل واپسی ہونا ضروری نہیں ہے، لیکن وہ شخص صرف اس وقت آپ کی طرف سے کام کر سکتا ہے جب آپ نااہل ہوں یا اپنی خواہش اپنے ڈاکٹر کو نہ بتا سکیں۔

اگر آپ کے پاس پہلے سے ڈاکٹروں کو درست ہدایت نامہ موجود ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اس پر بھروسہ کر سکتا ہے کہ وہ آپ کی طرف سے کوئی DNR جاری کرے۔ تاہم، اگر آپ چاہتے ہیں کہ EMS کو ہدایات فراہم کرنے کے لیے DNR حکم نامہ دیا جائے، تو آپ کو اپنا DNR حکم نامہ خود نافذ کرنا چاہیے۔

ٹیکساس آؤٹ آف ہسپتال DNR فارم کے لیے آپ کے دستخط، آپ کے ڈاکٹر کے دستخط، اور دو قابل بالغ گواہوں یا ایک نوٹری کے دستخط درکار ہوتے ہیں۔

اگر آپ نوٹری کی بجائے دو گواہ استعمال کرتے ہیں، تو دونوں میں سے ایک گواہ نہیں ہو سکتا:

• آپ کا رشتہ دار (خون یا شادی کے ذریعے)
• کوئی ایسا شخص جو آپ کی جائیداد کے کسی بھی حصے کا حق رکھتا ہو
• کوئی ایسا شخص جس کا آپ کی جائیداد کے خلاف دعویٰ ہو
• کوئی بھی شخص جس کا آپ نے علاج کے فیصلے کے لیے نام لیا ہے
• آپ کا ڈاکٹر یا آپ کے ڈاکٹر کا ملازم
• ایک ملازم جو اس صحت کی سہولت میں آپ کی دیکھ بھال کرتا ہے جہاں آپ مریض ہیں، یا
• اس صحت کی سہولت کے مالک یا داخلہ افسر جہاں آپ مریض ہیں۔

اگر آپ کو ہسپتال لے جایا جائے تو آپ کا آؤٹ آف ہسپتال DNR حکم نامہ آپ کے ساتھ ہی رہنا چاہیے۔

آؤٹ آف ہسپتال DNR فارم اس وقت نافذ العمل ہو جاتا ہے جب اس پر تمام فریقین بشمول معالج کے دستخط کر دیں۔ دستخط ہونے کے بعد، یہ جہاں بھی آپ ہوں لاگو ہوتا ہے - گھر پر، نرسنگ ہوم میں، ایمرجنسی روم میں، کلینک میں، گروسری اسٹور میں۔ ٹیکساس کا قانون کہتا ہے کہ "Out-of-Hospital" مقامات میں یہ بھی شامل ہیں:

• طویل مدتی نگہداشت کی سہولیات
• ان پیشنٹ ہاسپیس سہولیات
• نجی گھر
• ہسپتال کے آؤٹ پیشنٹ یا ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹس
• ڈاکٹروں کے دفاتر
• ٹرانسپورٹ کے دوران گاڑیاں

جی ہاں۔ اگر آپ قابل ہیں تو آپ خود ہسپتال سے باہر DNR جاری کر سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے میڈیکل ریکارڈ میں نوٹ کرے گا کہ آپ کے پاس ایک موجود ہے۔ اگر آپ رضامندی دینے سے قاصر ہیں، تو آپ کے لیے ایک اجازت نامہ جاری کیا جا سکتا ہے:

• آپ کا قانونی سرپرست
• آپ کا ایجنٹ میڈیکل پاور آف وکیل کے تحت
• آپ کے ڈاکٹر، اگر آپ کے پاس ڈاکٹروں کے لیے ہدایت نامہ ہے
• مندرجہ ذیل رشتہ دار، ترجیحی ترتیب میں:
  • آپ کا شریکِ حیات
  • آپ کے بالغ بچے
  • آپ کے والدین، یا
  • آپ کا سب سے قریبی زندہ رشتہ دار

اگر مندرجہ بالا میں سے کوئی بھی دستیاب نہ ہو تو آپ کا ڈاکٹر کسی دوسرے ڈاکٹر کی رضامندی سے آؤٹ آف ہسپتال DNR جاری کر سکتا ہے جو آپ کے علاج میں شامل نہیں ہے یا ہسپتال کی میڈیکل ایتھکس کمیٹی کا رکن ہے۔

آپ کسی بھی وقت اپنے آؤٹ آف ہسپتال DNR کو تلف کر کے منسوخ کر سکتے ہیں۔ آپ موقع پر EMS کو یہ بھی بتا سکتے ہیں کہ آپ نے اپنا ارادہ بدل لیا ہے یا اپنے ڈاکٹر کو بتا سکتے ہیں کہ آپ اسے منسوخ کرنا چاہتے ہیں۔ اگر آپ حاملہ ہیں تو یہ نافذ نہیں ہوتا۔ اگر آپ اپنا آؤٹ آف ہاسپٹل DNR منسوخ کرتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو اطلاع دیں اور درخواست کریں کہ یہ آپ کے میڈیکل ریکارڈ میں درج ہو۔

اپنا دستخط شدہ، اصل فارم محفوظ رکھیں جہاں ایمرجنسی میڈیکل ماہرین اسے آسانی سے تلاش کر سکیں۔

شناختی بریسلٹ یا ہار یہ ثابت کر سکتا ہے کہ آپ کے پاس آؤٹ آف ہسپتال DNR ہے۔ لیکن ٹیکساس میں، یہ ضروری ہے:

• A پلاسٹک کی بریسلٹ جس پر "Texas" اور "Do Not Resuscitate" لکھا ہوتا ہے (یا ریاست Texas کی شکل اور شکل کے اوپر "STOP" لکھا ہے)
• A دھات کا کنگن یا ہار جس پر الفاظ لکھے تھے، "Texas Do Not Resuscitat-OOH."

پلاسٹک کے کنگن درج ذیل سے منگوائے جا سکتے ہیں:

ٹیکساس میڈیکل ایسوسی ایشن
توجہ: ڈی این آر
401 W. 15ویں اسٹریٹ
آسٹن، ٹیکساس 78701
ٹیلیفون حکم نامہ لائن: 512-370-1306

آپ منظور شدہ دھات کی شناختی زیورات درج ذیل ذرائع سے منگوا سکتے ہیں:

میڈیک الرٹ فاؤنڈیشن، انک.
2323 کولوراڈو ایونیو۔
ٹرلاک، CA 95382
888-755-1448

امریکن میڈیکل آئیڈینٹیفیکیشنز، انک.
949 ویک فیلڈ، سوئٹ 100
ہیوسٹن، ٹیکساس 77018
800-363-5985

ٹیکساس کے وکیل جنرل کے دفتر سے رابطہ کریں۔ ایڈوانس کیئر پلاننگ رہنما کتاب مانگیں۔

سینئر ٹیکساس
پی او باکس 12548،
آسٹن، TX 78711-2548
ٹیلیفون: 800-252-8011

امریکن بار ایسوسی ایشن سے رابطہ کریں۔ ہیلتھ کیئر ایڈوانس پلاننگ کے لیے ٹول کٹ طلب کریں۔

ABA کمیشن برائے قانون اور عمر رسیدگی
740 15ویں اسٹریٹ NW,
واشنگٹن، ڈی سی 20005
ٹیلیفون: 202-662-8690

ٹیکسانز کے لیے قانونی ہاٹ لائن: 800-622-2520۔ ہمارے وکیل سے لیس قانونی ہاٹ لائن پر کال کریں۔ ٹیکساس کے 60 سال اور اس سے زیادہ عمر کے لوگوں یا Medicare کے اہل افراد کے لیے قانونی مشورہ مفت ہے۔