میں چاہتا ہوں کہ کوئی دوسرا شخص میرے لیے طبی فیصلے کرے (طبی وکیل کی طاقت)۔

A میڈیکل پاور آف وکیل ایک قسم کی پیشگی ہدایت ہے جو ایک آسان طریقہ فراہم کرتی ہے کہ آپ کسی قابل اعتماد شخص (ایجنٹ) کو نامزد کر سکیں جو آپ کے صحت کے فراہم کنندگان سے بات کرے اور جب آپ خود فیصلے نہیں کر سکتے تو آپ کے لیے صحت کی دیکھ بھال کے فیصلے کر سکے۔

میڈیکل مختار نامے دستخط ہوتے ہی فوری طور پر نافذ العمل ہو جاتے ہیں، لیکن صرف اس وقت استعمال کیے جا سکتے ہیں جب

1. پرنسپل - یعنی وہ شخص جو کسی کو ان کی طرف سے کارروائی کرنے کی اجازت دیتا ہے - نااہل ہے، اور
2. پرنسپل کے معالج نے تصدیق کی ہے کہ پرنسپل نااہل ہے۔

جب پرنسپل اپنی صلاحیت دوبارہ حاصل کر لیتا ہے، تو ایجنٹ—وہ شخص جو پرنسپل کی طرف سے کام کرتا ہے کیونکہ اس کا نام میڈیکل مختار نامہ میں درج ہے—پرنسپل کی طرف سے بات نہیں کر سکتا۔

پرنسپل صحت کی دیکھ بھال کے فیصلوں پر کسی بھی وقت اعتراض کر سکتا ہے۔

ایجنٹ کے فیصلے پرنسپل کے اعتراض کو مسترد نہیں کریں گے—چاہے پرنسپل نااہل ہی کیوں نہ ہو۔

قانون کہتا ہے کہ کچھ افراد (جیسے آپ کا شریکِ حیات، بالغ بچے، یا والدین) آپ کی جانب سے "بالغ سرگیٹ" کے طور پر صحت کی دیکھ بھال کے فیصلے کر سکتے ہیں چاہے آپ کے پاس Medical Power of Attorney نہ ہو۔ یہاں قانون پڑھیں: Texas Health and Safety Code 313.004۔

ایجنٹ نہ ہونے کی صورت میں، درج ذیل افراد ترجیحی حکم نامہ میں فیصلے کر سکتے ہیں:

• آپ کا شریکِ حیات،
• آپ کا بالغ بچہ جس کے پاس آپ کے تمام اہل بالغ بچوں کی چھوٹ اور رضامندی ہے کہ وہ واحد فیصلہ ساز کے طور پر کام کرے،
• آپ کے زیادہ تر دستیاب بالغ بچے،
• آپ کے والدین، یا
• کوئی ایسا فرد جسے آپ نے واضح طور پر آپ کی طرف سے کام کرنے کے لیے شناخت کیا ہو اس سے پہلے کہ آپ معذور ہوئے، آپ کا قریبی زندہ رشتہ دار، یا کوئی مذہبی رہنما

تاہم، شادی شدہ ہونے کے باوجود ایجنٹ کا نام لینا ضروری ہے۔ مثال کے طور پر، آپ چاہ سکتے ہیں:

• اگر آپ کا شریکِ حیات صحت کی دیکھ بھال کے فیصلے نہیں کر سکتا تو ایک بیک اپ ایجنٹ مقرر کریں۔ مثال کے طور پر، آپ اور آپ کے شریکِ حیات کسی حادثے میں ملوث ہو سکتے ہیں، یا جب آپ کو ایجنٹ کی ضرورت ہو تو آپ کا شریکِ حیات دستیاب نہ ہو۔
• آپ چاہیں تو اپنے شریکِ حیات کے علاوہ کسی اور کو اپنی صحت کی دیکھ بھال کے فیصلے کرنے کے لیے نامزد کر سکتے ہیں۔
• آپ اپنے ایجنٹ کی فیصلہ سازی کی اتھارٹی کو محدود کرنا چاہیں گے، اور آپ یہ میڈیکل پاور آف وکیل کے ذریعے کر سکتے ہیں۔
• میڈیکل پاور آف وکیل کے بغیر، قانون یہ طے کرتا ہے کہ کون سا فیصلہ سازی کا اختیار دیا جا سکتا ہے۔ اگر آپ فیصلہ سازی کے اختیار اور صحت کی دیکھ بھال کے فیصلے کرنے والے افراد کے دائرہ کار کو کنٹرول کرنا چاہتے ہیں تو آپ کو Medical Power of وکیل پر دستخط کرنا چاہیے۔

نہیں، جب تک آپ اپنا میڈیکل پاور آف وکیل اسی طرح ترتیب نہ دیں۔

اگر آپ مختار نامہ پر دستخط کرنے کے بعد طلاق لیتے ہیں تو قانون خود بخود آپ کے شریکِ حیات کو مختار نامہ کے تحت ایجنٹ کے طور پر ہٹا دیتا ہے۔ تاہم، اگر آپ چاہتے ہیں کہ آپ کا شریکِ حیات طلاق کے بعد بھی آپ کا ایجنٹ رہے، تو درج ذیل میں سے کوئی ایک کریں:

• فارم مکمل کرتے وقت خاص طور پر بتائیں کہ آپ چاہتے ہیں کہ آپ کا شریکِ حیات طلاق کے بعد بھی آپ کا ایجنٹ رہے، یا
• طلاق کے بعد ایک نیا مختار نامہ سائن کریں جس میں آپ کے سابق شریکِ حیات کو ایجنٹ مقرر کیا جائے۔

بنیادی فرق یہ ہے کہ دستاویزات میں شامل طبی علاج کی رینج ہے۔

ہسپتال سے باہر ڈو-ناٹ-ریسسیٹیٹ حکم نامہ (یا مختصرا OOH-DNR) صرف ہسپتال سے باہر کے مقامات (مثلاً طویل مدتی نگہداشت کی سہولیات یا ٹرانسپورٹ گاڑیوں میں دی جانے والی دیکھ بھال) تک محدود ہے، تاکہ اگر آپ سانس یا دل کے دورے کا شکار ہوں تو درج ذیل زندگی بچانے والے علاج سے انکار کر سکیں:

• کارڈیوپلمونری ریسسیٹیشن (CPR)،
• جدید ایئر وے مینجمنٹ،
• مصنوعی وینٹیلیشن،
• ڈیفبریلیشن،
• ٹرانسکیوٹینیس کارڈیک پیسنگ، اور
• دیگر زندگی بچانے والے علاج۔

تاہم، میڈیکل پاور آف وکیل صرف مذکورہ علاج تک محدود نہیں ہے۔ اگر آپ کے ایجنٹ کا فیصلہ آپ کے OOH-DNR سے متصادم ہو، تو OOH-DNR کنٹرول کرتا ہے؛ اگر OOH-DNR موجود نہ ہو، تو آپ کا ایجنٹ OOH-DNR کے بارے میں کوئی بھی فیصلہ کر سکتا ہے اور آپ کی طرف سے OOH-DNR بھی نافذ کر سکتا ہے۔

ذہنی صحت کے علاج کے لیے اعلامیہ علاج کے دائرہ کار اور وقت کے لحاظ سے سختی سے محدود ہے۔ اعلامیہ درج ذیل فیصلوں تک محدود ہے:

• الیکٹرو کنولسیو یا دیگر کنولسیو علاج
• ذہنی بیماری کا علاج نفسیاتی ادویات سے
• ہنگامی ذہنی صحت کا علاج

اس کے علاوہ، اگر آپ کو جس طبی علاج کی ضرورت ہے وہ میڈیکل پاور آف اٹارنی ایجنٹ کی منظوری ہو سکتی ہے، لیکن اس علاج کے لیے ذہنی صحت کے علاج کے لیے ایک اعلامیہ موجود ہے، تو یہ اعلامیہ وصیت میڈیکل پاور آف اٹارنی کو فوقیت دے گا۔

• اعلامیہ کی مؤثر ہونے کی مدت سختی سے محدود ہوتی ہے:
• اعلامیہ دستخط ہونے کی تاریخ سے صرف 3 سال کے لیے مؤثر ہوتا ہے (جب تک آپ نااہل نہ ہو جائیں، جس مقدمہ میں یہ آپ کے نااہل ہونے تک مؤثر رہے گا)۔

ایڈوانس ڈائریکٹو کا دائرہ کار سختی سے محدود ہے:

• اگر آپ کو کوئی مہلک بیماری ہے (جس کی موت چھ ماہ کے اندر متوقع ہے) تو زندگی کو برقرار رکھنے والے علاج کو جاری رکھنے یا روکنے کے بارے میں ہدایات
• اگر آپ کو ناقابل واپسی بیماری ہے، آپ اپنی دیکھ بھال یا فیصلے نہیں کر سکتے، اور آپ سے توقع کی جاتی ہے کہ آپ زندگی کو برقرار رکھنے والے علاج کے بغیر مر جائیں گے تو زندگی بچانے والے علاج کو جاری رکھنے یا روکنے کے بارے میں ہدایات۔